子宮腺肌癥通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，但約有1/3的患者癥狀不明顯，僅通過超聲或MRI檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這類患者可能認(rèn)為“不痛不癢”無需干預(yù)，但實(shí)際上，病灶仍在進(jìn)展，可能導(dǎo)致：
l子宮逐漸增大、變硬
l生育能力下降（著床困難、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加）
l后期癥狀突然加重（如劇烈痛經(jīng)、貧血）
為什么腺肌癥會(huì)“無聲”發(fā)展？
1)病灶位置特殊若病灶局限于子宮肌層深處，未刺激到神經(jīng)豐富的區(qū)域，可能不會(huì)引起明顯疼痛。
2)個(gè)體痛閾差異部分女性對(duì)疼痛不敏感，或誤以為輕度不適是“正?，F(xiàn)象”。
3)激素波動(dòng)影響癥狀雌激素水平的變化可能暫時(shí)抑制癥狀，但病情仍在進(jìn)展。
即使沒有癥狀，以下情況建議篩查：
l超聲提示子宮增大、肌層回聲不均
l長期不孕或反復(fù)流產(chǎn)
lCA125輕度升高（腺肌癥可能引起該指標(biāo)異常）
n定期隨訪：無癥狀者每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測病灶變化。
n藥物控制：如短效避孕藥、GnRH-a等，可延緩進(jìn)展。
n生育規(guī)劃：若有生育需求，建議盡早評(píng)估子宮環(huán)境。
腺肌癥如同“沉默的種子”，即使當(dāng)下沒有不適，也不代表沒有事情。早發(fā)現(xiàn)、早管理，才能避免病情惡化影響生活質(zhì)量。若檢查發(fā)現(xiàn)腺肌癥，即使無癥狀，也應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)體化方案！
（本文僅供參考，具體診療請(qǐng)遵醫(yī)囑）