原發(fā)性腦干損傷的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
原發(fā)性腦干損傷的癥狀主要有意識(shí)障礙、瞳孔異常、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、肢體癱瘓和生命體征紊亂。腦干是連接大腦與脊髓的重要結(jié)構(gòu),損傷后可能影響呼吸、心跳等基本生命功能,需立即就醫(yī)。
意識(shí)障礙是原發(fā)性腦干損傷的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡或昏迷。損傷累及腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致覺醒功能受損。昏迷程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),深度昏迷患者可能對(duì)外界刺激無反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)譫妄或意識(shí)模糊等特殊表現(xiàn)。
瞳孔異常表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔不等大、對(duì)光反射遲鈍或消失。中腦損傷常導(dǎo)致瞳孔散大固定,腦橋損傷可引起針尖樣瞳孔。瞳孔變化是判斷腦干損傷部位的重要體征,需通過專業(yè)神經(jīng)檢查評(píng)估。部分患者可能出現(xiàn)眼球震顫或眼瞼下垂等伴隨癥狀。
眼球運(yùn)動(dòng)障礙包括眼球偏斜、凝視麻痹和眼球震顫。腦干損傷可影響動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)功能,導(dǎo)致眼球協(xié)同障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)復(fù)視、眼球固定或異常眼震。中腦損傷常引起垂直凝視麻痹,腦橋損傷多導(dǎo)致水平凝視異常。
肢體癱瘓表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降或完全喪失。腦干皮質(zhì)脊髓束受損可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓?;颊呖赡馨橛屑埩υ龈呋虿±矸瓷潢栃?。延髓損傷可能引起交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。
生命體征紊亂包括呼吸節(jié)律異常、血壓波動(dòng)和體溫調(diào)節(jié)障礙。延髓損傷可導(dǎo)致呼吸驟?;虺笔胶粑难苤袠惺軗p引起血壓劇烈波動(dòng)。部分患者出現(xiàn)中樞性高熱或體溫過低,嚴(yán)重者可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫或心功能障礙。
原發(fā)性腦干損傷屬于神經(jīng)急癥,患者需絕對(duì)臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。保持呼吸道通暢,監(jiān)測(cè)生命體征變化。康復(fù)期可進(jìn)行專業(yè)神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉和吞咽訓(xùn)練。飲食以易消化、高蛋白食物為主,注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
身體有5種異常跡象,可能是腦血管堵了,需細(xì)心觀察,別大意
腦萎縮的臨床表現(xiàn)有哪些 腦萎縮臨床一般有5個(gè)表現(xiàn)
頭暈,心慌嗜睡,體虛中醫(yī)掛什么科
外傷性腦水腫的高峰期是什么時(shí)候
什么情況下需要檢查腦垂體
慢性腦供血不足如何治療 這些療法改善慢性腦供血不足
早上起來全身酸痛無力是怎么回事
怎樣改善腦供血不足引起的頭暈
腦白質(zhì)發(fā)育不良的癥狀有哪些
嗎丁啉可以治暈車嗎
怎么治失眠簡單又有效
精神病人出院后應(yīng)注意哪些