腱鞘炎是怎么回事,如何治療

腱鞘炎可能由過(guò)度勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌代謝紊亂等原因引起,腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或頻繁使用電子設(shè)備人群。治療需減少患處活動(dòng),配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),必要時(shí)使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。
開(kāi)放性損傷可能引發(fā)細(xì)菌性腱鞘炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴功能障礙。需徹底清創(chuàng)并應(yīng)用抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流??赡芘c金黃色葡萄球菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病易引發(fā)腱鞘滑膜增生,導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎。需控制原發(fā)病,使用非甾體抗炎藥緩解癥狀??赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常出現(xiàn)晨僵、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。
先天性腱鞘狹窄或肌腱肥大易造成機(jī)械性卡壓,常見(jiàn)于拇指屈肌腱鞘炎。早期可通過(guò)牽拉訓(xùn)練改善,頑固病例需行腱鞘切開(kāi)術(shù)。通常表現(xiàn)為彈響指或扳機(jī)指癥狀。
糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病可能誘發(fā)腱鞘組織變性。需調(diào)控血糖尿酸水平,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。可能與結(jié)締組織糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作間隙做手腕環(huán)繞、手指伸展等放松動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,可適量食用鮭魚(yú)、核桃等抗炎食物。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷15分鐘,每日不超過(guò)3次??祻?fù)期建議進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療3周無(wú)效或出現(xiàn)明顯功能障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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