小手指關(guān)節(jié)腱鞘炎如何治療
小手指關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、休息制動：
減少手指活動是基礎(chǔ)治療措施。避免重復(fù)性抓握動作，必要時使用支具固定患指2-3周。急性期可配合冰敷緩解腫脹，每次15分鐘，每日2-3次。長期打字、彈琴等職業(yè)人群需調(diào)整工作姿勢。
2、物理治療：
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。熱敷適用于慢性期患者，水溫不宜超過40℃。推拿按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作，重點松解肌腱粘連。體外沖擊波治療對頑固性病例效果顯著。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可口服緩解疼痛。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素，風(fēng)濕性疾病引起者需配合抗風(fēng)濕治療。
4、局部封閉治療：
對于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)注射。常用藥物為利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液，注射后需保持手指制動48小時。每年注射不超過3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。
5、手術(shù)治療：
病程超過6個月或出現(xiàn)肌腱卡壓者需考慮腱鞘切開術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)切口約1厘米，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但技術(shù)要求較高。術(shù)后需進行漸進式功能鍛煉預(yù)防粘連。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖，冬季可佩戴露指手套。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、核桃等食物。建議進行手指伸展運動，具體方法為：掌心向下平放桌面，輕柔抬起每個手指至最大角度并保持5秒。避免長時間使用觸屏電子設(shè)備，工作間隙每半小時活動手腕關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或多個關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能。
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