心肌勞累是怎么造成的

博禾醫(yī)生
心肌勞累可能由長期過度體力活動(dòng)、精神壓力過大、睡眠不足、貧血、高血壓等因素引起,通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
持續(xù)高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,超過心臟代償能力時(shí)可能引發(fā)心肌勞累。常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與放松。
長期焦慮、緊張等情緒應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快、血壓升高,加重心臟負(fù)荷。多見于職場(chǎng)高壓人群或長期情緒抑郁者??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
血紅蛋白含量降低時(shí)血液攜氧能力下降,心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致代償性心率加快。常見于缺鐵性貧血、月經(jīng)過多或消化道出血患者。需完善血常規(guī)檢查,貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
血壓持續(xù)升高會(huì)增加心臟射血阻力,長期可導(dǎo)致左心室肥厚和心肌供血不足。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,高血壓患者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄時(shí),心肌供血不足易引發(fā)勞累性心絞痛。多見于吸煙、糖尿病、高脂血癥患者。需行冠脈CTA或造影檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)考慮支架植入術(shù)。
日常需保持低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注意監(jiān)測(cè)靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘或出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。心肌勞累多為可逆性改變,早期干預(yù)可有效預(yù)防心肌病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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