下頜神經(jīng)阻滯麻醉方式是什么

博禾醫(yī)生
下頜神經(jīng)阻滯麻醉是通過注射局部麻醉藥物阻斷下頜神經(jīng)傳導(dǎo),常用于口腔科手術(shù)或疼痛治療。主要方式有口內(nèi)法、口外法及超聲引導(dǎo)法三種技術(shù)路徑。
經(jīng)口腔黏膜進(jìn)針至下頜孔附近注射麻醉藥物,適用于拔牙等常規(guī)口腔操作。操作時需確定翼下頜皺襞和磨牙后三角區(qū)解剖標(biāo)志,可能引發(fā)暫時性面神經(jīng)麻痹或血腫。常用利多卡因注射液、甲哌卡因注射液等短效麻醉劑,需注意避免誤入血管或穿透頰脂墊。
從下頜角外側(cè)皮膚穿刺至下頜支內(nèi)側(cè)注射,多用于頜面部創(chuàng)傷修復(fù)。需觸診定位下頜切跡和冠狀突,可能損傷面神經(jīng)下頜緣支。布比卡因注射液等長效麻醉劑可維持4-6小時鎮(zhèn)痛,穿刺后需壓迫止血并觀察有無血腫形成。
借助超聲實時成像精準(zhǔn)定位神經(jīng)血管束,顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。適用于復(fù)雜解剖變異或肥胖患者,可清晰顯示下牙槽神經(jīng)與周圍血管關(guān)系。羅哌卡因注射液等新型麻醉劑能實現(xiàn)感覺運動分離阻滯,但需專業(yè)設(shè)備支持和操作培訓(xùn)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免過熱飲食和劇烈運動,觀察有無持續(xù)麻木或肌肉無力。出現(xiàn)異常出血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。麻醉前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和用藥史,高血壓糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。保持穿刺點清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。
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