肱骨骨折好發(fā)于肱骨的哪個部位

博禾醫(yī)生
肱骨骨折好發(fā)于肱骨外科頸、肱骨干中段及肱骨髁上。肱骨是上肢最長的管狀骨,不同部位骨折的損傷機制和臨床表現存在差異,需結合影像學檢查明確診斷。
肱骨外科頸位于解剖頸下方2-3厘米處,是松質骨向密質骨過渡區(qū)域。此處骨折多見于中老年人跌倒時手掌撐地,暴力傳導至肩部導致。典型表現為肩關節(jié)活動受限、局部腫脹壓痛,可能伴有腋神經損傷致三角肌麻痹。治療需根據骨折類型選擇三角巾懸吊、手法復位或切開復位內固定術。
肱骨干中段是橈神經溝所在位置,此處骨折常見于直接暴力打擊或投擲運動損傷。骨折端易損傷走行于橈神經溝內的橈神經,表現為垂腕畸形和虎口區(qū)感覺障礙。穩(wěn)定性骨折可采用U型石膏固定,粉碎性骨折需行髓內釘或鋼板螺釘內固定,同時需評估神經功能狀態(tài)。
肱骨髁上骨折多發(fā)生在兒童,約占小兒肘部骨折的60%。跌倒時肘關節(jié)過伸位著地,鷹嘴突撞擊肱骨髁上導致骨折。典型體征為肘后三角關系改變,可能合并肱動脈損傷致前臂缺血。治療強調早期閉合復位經皮克氏針固定,避免反復手法復位加重血管神經損傷。
肱骨骨折后應保持患肢制動,避免負重活動。早期進行未固定關節(jié)的主動活動預防僵硬,骨折愈合后逐步開始肌力訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉、豆制品等促進骨痂形成。定期復查X線觀察骨折對位情況,出現異常疼痛或感覺運動障礙需及時復診。
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