支氣管炎的后遺癥有什么
支氣管炎的后遺癥主要有慢性咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、肺功能下降、支氣管擴(kuò)張和慢性阻塞性肺疾病。支氣管炎若未及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作，可能對(duì)呼吸系統(tǒng)造成長期損害。
1、慢性咳嗽
支氣管炎急性期后，部分患者可能遺留慢性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰，持續(xù)超過8周。這與氣道黏膜修復(fù)過程中敏感性增高有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬緩釋片或蘇黃止咳膠囊緩解癥狀，同時(shí)避免冷空氣及刺激性氣體吸入。
2、反復(fù)呼吸道感染
支氣管炎會(huì)破壞氣道纖毛防御功能，導(dǎo)致細(xì)菌病毒更易定植?；颊呙磕昕赡艹霈F(xiàn)3次以上呼吸道感染，常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗，感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克洛分散片治療。
3、肺功能下降
長期炎癥會(huì)導(dǎo)致小氣道狹窄和肺彈性回縮力減弱，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、肺活量降低。肺功能檢查可見FEV1/FVC比值下降。需定期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣。
4、支氣管擴(kuò)張
嚴(yán)重支氣管炎可能引發(fā)不可逆的支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，形成支氣管擴(kuò)張。典型癥狀為大量膿痰、咯血，胸部CT顯示支氣管呈囊柱狀改變。急性加重期需用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，合并感染時(shí)選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。
5、慢性阻塞性肺疾病
反復(fù)支氣管炎是慢阻肺的重要誘因，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、桶狀胸等癥狀，需長期使用噻托溴銨粉霧劑、茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑維持治療，急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合霧化吸入異丙托溴銨溶液。
支氣管炎后遺癥患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和油煙。冬季注意保暖防感冒，堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋、豆制品，適量補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。建議每半年復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就診。
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