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重型顱腦損傷如何護(hù)理

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞：#腦損傷

重型顱腦損傷的護(hù)理主要包括密切監(jiān)測生命體征、保持呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等措施。重型顱腦損傷可能導(dǎo)致意識障礙、肢體癱瘓、顱內(nèi)壓增高等癥狀，需根據(jù)病情采取針對性護(hù)理。

1、生命體征監(jiān)測

重型顱腦損傷患者需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標(biāo)。顱內(nèi)壓增高時可表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢，需及時報告醫(yī)生處理。體溫異?？赡芴崾?a href="http://www.international-tax-support.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染或中樞性高熱，需采用物理降溫或藥物控制。

2、呼吸道管理

昏迷患者需保持頭偏向一側(cè)，定期吸痰防止誤吸。氣管切開患者需每日消毒切口，觀察痰液性狀。血氧飽和度低于90%時需考慮氧療，必要時使用呼吸機(jī)輔助通氣。

3、并發(fā)癥預(yù)防

每2小時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。下肢穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。留置導(dǎo)尿患者需定期膀胱沖洗，預(yù)防尿路感染。長期臥床者需被動活動關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。

4、營養(yǎng)支持

昏迷早期可經(jīng)鼻胃管給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全力、瑞代等。清醒后逐步過渡到糊狀食物，避免嗆咳。每日熱量攝入需達(dá)到25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)1.2-1.5g/kg。

5、康復(fù)訓(xùn)練

意識恢復(fù)后盡早開始肢體功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、坐位平衡練習(xí)等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，認(rèn)知障礙者需進(jìn)行記憶、注意力訓(xùn)練。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

重型顱腦損傷患者的護(hù)理需注意保持病房安靜，避免強(qiáng)光刺激。定期評估格拉斯哥昏迷評分，觀察瞳孔變化。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，配合康復(fù)治療?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，避免辛辣刺激性飲食。心理疏導(dǎo)對患者和家屬都十分重要，必要時可尋求專業(yè)心理支持。

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    • 腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    腦損傷會引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會引起分布性休克，尤其是嚴(yán)重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會導(dǎo)致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴(yán)重的損傷會導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    腦疝會造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥。患者在日常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應(yīng)當(dāng)防止摔倒，避免強(qiáng)光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃渝憻?。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染?？祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機(jī)，6個月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長發(fā)育，這個現(xiàn)象須要住院醫(yī)治，依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù)，能夠明顯掌握病情。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時候，細(xì)菌會引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時候，腦部細(xì)胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復(fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個較為長時間的過程，由于損傷在腦部，因此須要從各個方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外，在生活中應(yīng)該積極的進(jìn)行物理的相應(yīng)的治療，包含視覺的刺激，爬行的練習(xí)，主動形式的活動等，都有好處疾病的康復(fù)。
    腦損傷會不會造成小兒多動癥
    回答：腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明，多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷，同時也會造成功能障礙，他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控，還有一些動作維持的失控，所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙，還有一些不符合場合的亂動。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時候，他的多動癥就會得到糾正。所以，腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥，但是出現(xiàn)的幾率多少，目前還沒有進(jìn)行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見原因主要包括以下幾個方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故，比如從事機(jī)械操作的工人，很可能會在工作當(dāng)中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此，在平時應(yīng)重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
    閉合性顱腦損傷的病癥是什么
    回答：目前來講，閉合性顱腦損傷在臨床上非常常見。小到最輕的腦外傷反應(yīng)綜合癥，大到最重的硬膜外血腫硬膜下血腫甚至是腦疝都有每一個不同的癥狀。比如說，對于腦外傷反應(yīng)綜合癥來講他就會只是產(chǎn)生單純的頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀。那么更加嚴(yán)重一點，腦震蕩的話可能會產(chǎn)生逆行性的遺忘以及。是小于半個小時之內(nèi)的昏迷，如果更加嚴(yán)重一點，那么就會造成腦挫裂傷，這個時候的頭痛和頭暈往往更加的劇烈。有的時候是爆炸樣的頭痛伴隨著噴射性的嘔吐，這樣就說明病情非常的嚴(yán)重。有的時候還可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙以及四肢抽搐、癲癇的情況。如果更加嚴(yán)重一點就可能會引起神志的改變，比如說非常想去睡覺，或者是在后期非常大的聲音，才能夠叫其叫醒。乃至于根本都沒有辦法叫醒昏迷的狀態(tài)，如果更加嚴(yán)重的話，可能會造成患者的死亡。所以每一類的閉合性顱腦損傷都有不同的臨床癥狀，需要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行判定，好的謝謝大家。
    為什么特重型顱腦損傷術(shù)后說不了話
    回答：病人語言表達(dá)能力還未恢復(fù)與左側(cè)語言中樞受損傷有關(guān)。從CT片上來看，損傷相當(dāng)?shù)膰?yán)重，大腦頭部受損傷細(xì)胞不會全部恢復(fù)的可能性很大。左腿現(xiàn)在適合接受接骨手術(shù)。，腦疝患者在馬上治療之外，患者在生活中還需要注意保持合理飲食的好習(xí)慣，補(bǔ)充身體營養(yǎng)，希望上述的答案可以幫助到你，謝謝!
    新小腦損傷所特有的癥狀是什么
    回答：由于小腦調(diào)節(jié)不足，患者站立、搖擺、步態(tài)不穩(wěn)。這是一種醉酒的步法:走路時，兩腿相距很遠(yuǎn)，左右搖擺，上肢彎曲向前伸展，好像要跌倒一樣。站起來很難。你不能一只腳站著。筆跡異常也是手足共濟(jì)失調(diào)、筆跡不規(guī)則、中風(fēng)顫抖的表現(xiàn)。一般來說震顫麻痹則大多太小。大多數(shù)病人受傷后失去知覺。從輕到重，意識障礙表現(xiàn)為嗜睡、蒙古、輕昏迷、昏迷和深度昏迷。如果損傷后一個瞳孔立即擴(kuò)大，光反應(yīng)消失，病人有意識，動眼神經(jīng)通常直接受損;如果兩側(cè)瞳孔大小不同，變化不定，則說明中腦受損。
    中度腦損傷有哪些癥狀？
    回答：根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:輕度:易激惹、興奮、震顫、原始反射活躍。中度顱腦損傷的病癥，一般病人會出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象，比較嚴(yán)重的話一般會有口角歪斜的癥狀。中度表現(xiàn)為抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，半數(shù)病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停，原始反射減弱。重度可呈昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失，出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài)，或為去大腦僵直狀態(tài)。需要根據(jù)寶寶的具體臨床表現(xiàn)以及顱腦CT檢查確診，輕中度預(yù)后比較好，重度可有腦癱
    腦損傷腦積水肌張力高怎么辦才好？
    回答：根據(jù)您以上講述情況，建議您多找?guī)准裔t(yī)院看一看，了解一下寶寶的病情，了解一下腦損傷的有關(guān)技術(shù)對治療都有益處。建議平時留意給寶寶恰當(dāng)喂養(yǎng)，適當(dāng)消化鈣質(zhì)和魚肝油，可以適當(dāng)口服賴安肌醇口服液增進(jìn)神經(jīng)生長發(fā)育，適當(dāng)給寶寶推拿肢體、做弱勢操等。祝寶寶健康成長。
    開放性顱腦損傷術(shù)后的注意事項有哪些
    回答：術(shù)后要用一些更好的抗菌素，來抑制顱內(nèi)的感染;其次因為開放性顱腦損傷，血管損傷比較重，雖然說已經(jīng)變成閉合，但是也有可能會發(fā)生，遲發(fā)性的血腫，我們就要觀察病人是否有血壓增高、心率減慢、瞳孔的變化等，第三觀察是否有顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時的復(fù)查ct，看是否有繼發(fā)的顱腦損傷的存在。
    新生兒低血糖腦損傷的表現(xiàn)有哪些
    回答：新生兒再次出現(xiàn)低血糖腦損傷會引來為孩子的時候再次出現(xiàn)困難，孩子睡午覺量大，嬉戲的時間少，會再次出現(xiàn)呼息暫停，皮膚沒血色，哭聲與平時不同，睡午覺的時候，經(jīng)常有驚醒的情況。新生兒低血糖引來的腦損傷是難以自愈的，嚴(yán)重的情況下，持繼反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)會引來中樞神經(jīng)的傷損，要及時將孩子帶到醫(yī)院實施救治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食許多配置藥物來守護(hù)腦組織，有效紓解和穩(wěn)定病情。需要聲明注意可以先控制飲食，運動治療，不要吃甜食，不要吃油大的食物。
    黃疸引起的腦損傷癥狀
    回答：新生兒再次出現(xiàn)了黃疸引來的腦損傷的話，要去醫(yī)院復(fù)診，采取口服營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物來實施用藥治療，仔細(xì)觀察可有再次出現(xiàn)智力上升的情況，可以做個智力測驗仔細(xì)檢查來實施診斷，平時也要留意高蛋白飲食來消化人體內(nèi)的蛋白質(zhì)，同時還要留意作好康復(fù)鍛練培訓(xùn)。需要強(qiáng)調(diào)的是家長和孩子都要做好防護(hù)，避免帶孩子去人多的地方，避免交叉感染。
    新生兒低血糖引起腦損傷怎么治療好
    回答：新生兒低血糖，指血糖值低于正常同年齡嬰兒的最低血糖值，低血糖易引來腦損傷，致使低血糖腦病，引發(fā)不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷損。飲食宜清淡為基礎(chǔ)，留意衛(wèi)生，恰當(dāng)配搭膳食。治療效果不好，患者可到大型醫(yī)院進(jìn)行一下，兒科專家，祝您早日恢復(fù)健康。
    男科醫(yī)院-男子陽痿早泄-專業(yè)-品牌男科醫(yī)院-喀什博大男科醫(yī)院
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