類肺炎性胸腔積液的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
類肺炎性胸腔積液患者需注意監(jiān)測癥狀變化、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、適度活動及定期復(fù)查。類肺炎性胸腔積液多由肺部感染擴散至胸膜腔引起,可能伴隨胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確病因后針對性干預(yù)。
每日記錄體溫、呼吸頻率及胸痛程度,若出現(xiàn)高熱不退、氣促加重或咯血,提示病情進展,可能繼發(fā)膿胸或敗血癥。觀察痰液性狀變化,黃綠色膿痰可能提示合并細菌感染。使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于93%時需警惕呼吸衰竭。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片控制感染,胸腔積液量多時可配合呋塞米片利尿。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋補充營養(yǎng),每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。限制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。營養(yǎng)不良者可口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充熱量和維生素。
急性期臥床時每2小時翻身拍背促進排痰,恢復(fù)期逐步進行腹式呼吸訓(xùn)練。避免劇烈運動加重缺氧,可進行床邊踏步或短距離行走。胸腔引流管留置期間保持管道通暢,活動時固定好引流瓶。
治療初期每周復(fù)查胸部超聲評估積液吸收情況,抗生素療程結(jié)束后需胸片確認炎癥消退。結(jié)核性胸膜炎患者需完成6-9個月隨訪。長期遺留胸膜增厚者應(yīng)每年復(fù)查肺功能,監(jiān)測限制性通氣障礙進展。
保持居室通風(fēng)換氣,每日開窗2次減少病原體滋生。戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少外出?;謴?fù)期可練習(xí)縮唇呼吸改善肺功能,睡眠時墊高床頭減輕夜間呼吸困難。若出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)低熱或胸膜摩擦感,需及時返院排查腫瘤或結(jié)核復(fù)發(fā)。合并慢性病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,糖尿病者監(jiān)測血糖,心衰患者限制液體入量。
嬰兒肺炎怎么治療
3歲寶寶肺炎怎么治療
兒童輕度肺炎的治療方法
寶寶肺炎好了喉嚨有痰怎么回事
寶寶肺炎恢復(fù)期流鼻涕怎么回事
寶寶肺炎嗓子啞了怎么回事
支氣管炎肺炎的治療
寶寶肺炎有痰怎么治療
寶寶肺炎剛好又感冒了怎么回事
發(fā)燒咳嗽和肺炎的區(qū)別
肺炎患兒窒息的原因
兒童重癥肺炎怎么治療