腱鞘炎手指麻可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定患指。急性期制動(dòng)2-3天可減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部水腫壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的麻木感。夜間佩戴靜態(tài)支具有助于維持手指中立位。

2、熱敷冷敷

急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘，每日3-4次，可收縮血管減輕炎癥滲出。慢性期改用40℃熱毛巾敷患處15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法能改善腱鞘周?chē)⒀h(huán)，緩解神經(jīng)卡壓癥狀。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏可直接作用于病變部位。嚴(yán)重者可進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)理療

針灸取穴以阿是穴、陽(yáng)溪穴為主，配合電針刺激改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用揉法、撥法松解粘連組織，每日1次連續(xù)7天為1療程。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材，水溫控制在50℃以下。這些方法可輔助緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

5、手術(shù)松解

保守治療無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)性麻木時(shí)，需考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。通過(guò)1-2厘米小切口縱向切開(kāi)狹窄腱鞘，解除對(duì)屈肌腱及指神經(jīng)的卡壓。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。洗衣、烹飪時(shí)戴防滑手套減少摩擦?？刂蒲呛湍蛩崴娇深A(yù)防代謝性腱鞘炎。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，須及時(shí)復(fù)查肌電圖。術(shù)后康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱再次粘連。