手腕腱鞘炎不痛要緊嗎

博禾醫(yī)生
手腕腱鞘炎不痛時(shí)通常不要緊,但需關(guān)注是否伴隨活動(dòng)受限或反復(fù)發(fā)作。腱鞘炎是肌腱周?chē)誓ぐl(fā)生的炎癥,早期可能僅表現(xiàn)為局部腫脹或僵硬感。
多數(shù)情況下,疼痛減輕或消失表明炎癥得到控制,可能與休息充分、減少重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)。此時(shí)適當(dāng)熱敷、輕柔拉伸有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,避免長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)。若腱鞘炎由長(zhǎng)期勞損引起,即使疼痛緩解也建議調(diào)整工作姿勢(shì),使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。
少數(shù)情況下無(wú)痛性腱鞘炎可能提示鞘膜增厚或肌腱粘連,表現(xiàn)為手指彈響、關(guān)節(jié)卡頓等癥狀。糖尿病患者或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更易出現(xiàn)此類情況,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)肌腱滑動(dòng)狀態(tài)。反復(fù)發(fā)作超過(guò)三個(gè)月可能發(fā)展為狹窄性腱鞘炎,影響抓握等精細(xì)動(dòng)作。
日常應(yīng)避免冷水刺激患處,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小或晨起僵硬超過(guò)一小時(shí),建議康復(fù)科就診評(píng)估鞘內(nèi)注射治療必要性。烹飪時(shí)注意手腕中立位,減少剁砍等爆發(fā)性動(dòng)作。
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