急性化膿性胃炎有什么癥狀
急性化膿性胃炎主要表現(xiàn)為上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐、腹脹腹瀉及全身中毒癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期感染期、進(jìn)展化膿期和重癥休克期三個階段。
1、上腹劇痛：
劍突下或左上腹持續(xù)刀割樣疼痛是典型首發(fā)癥狀，疼痛可向肩背部放射。胃壁化膿性炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈痛感，患者常呈蜷曲體位以減輕腹肌緊張。伴隨胃區(qū)明顯壓痛及反跳痛，疼痛程度與膿液積聚范圍呈正相關(guān)。
2、寒戰(zhàn)高熱：
細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致體溫驟升至39℃以上，呈現(xiàn)弛張熱型。寒戰(zhàn)發(fā)作時四肢厥冷，發(fā)熱期面部潮紅，24小時內(nèi)體溫波動超過2℃。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞顯著升高伴核左移。
3、嘔吐腹瀉：
胃黏膜廣泛水腫糜爛引發(fā)反射性嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可嘔出膿血性分泌物。腸道菌群紊亂導(dǎo)致水樣腹瀉，每日排便可達(dá)10余次，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水征象。
4、腹脹腹硬：
胃壁化膿腫脹使上腹部膨隆，觸診呈板狀腹。胃腸蠕動減弱或消失，聽診腸鳴音減弱。立位腹部平片可見胃泡擴(kuò)大伴氣液平面。
5、休克征象：
病情進(jìn)展至終末期可出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等感染性休克表現(xiàn)。實驗室檢查提示代謝性酸中毒、凝血功能障礙及多器官功能衰竭。
患者需絕對禁食并立即就醫(yī)，靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)糾正脫水。恢復(fù)期飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐漸過渡至低纖維半流質(zhì)，避免辛辣刺激及高脂食物。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，三個月內(nèi)定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)黑便或血便需及時復(fù)診。
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