大腳趾骨折怎么治療

博禾醫(yī)生
大腳趾骨折可通過手法復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。大腳趾骨折通常由外力撞擊、運動損傷、骨質疏松、病理因素等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將錯位骨塊復位后,采用石膏托或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線片觀察愈合情況,避免過早負重導致二次損傷。若伴有甲床損傷需同步清創(chuàng)處理。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴重腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán)。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片等鈣劑,但須避免自行聯(lián)合用藥。
急性期48小時內采用冰敷減輕腫脹,后期改用紅外線照射促進血腫吸收。拆除固定裝置后,通過超聲波治療儀軟化瘢痕組織,配合中藥熏洗改善關節(jié)活動度。治療頻率建議每周3次,持續(xù)2-4周。
對于粉碎性骨折或關節(jié)面受累者,需行克氏針內固定術或微型鋼板螺釘固定術。術后2周拆線,6-8周逐步負重。開放性骨折需急診清創(chuàng),必要時聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染。
固定期可進行足趾被動屈伸訓練,拆除固定后逐步過渡到主動抗阻訓練。使用平衡墊改善本體感覺,配合游泳等低沖擊運動恢復功能。訓練強度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度,整個過程需持續(xù)3-6個月。
康復期間建議選擇硬底鞋保護患趾,避免劇烈跑跳活動。每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),飲食注意補充牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺等情況需立即復診。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,定期復查確保骨折愈合進度符合預期。
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