新生兒頭上有白色膿包怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒頭上有白色膿包可能是由胎脂殘留、粟粒疹、新生兒痤瘡、脂溢性皮炎、膿皰瘡等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。白色膿包多為良性皮膚表現(xiàn),少數(shù)可能與感染相關(guān)。
胎兒期殘留的胎脂堆積在頭皮毛囊口形成白色小丘疹,觸之柔軟無紅腫。胎脂具有保護(hù)皮膚作用,通常無須特殊處理,用溫水輕柔清洗即可逐漸消退。避免用力搓洗或擠壓,防止損傷新生兒嬌嫩皮膚。
因皮脂腺未完全發(fā)育導(dǎo)致皮脂潴留形成針尖大小白色丘疹,好發(fā)于前額、鼻翼及頭皮。該現(xiàn)象屬于生理性改變,多數(shù)在出生后數(shù)周內(nèi)自行消退。保持皮膚清潔干燥,勿涂抹油脂類護(hù)膚品,防止堵塞毛孔加重癥狀。
母體激素通過胎盤刺激皮脂腺分泌旺盛所致,表現(xiàn)為紅色基底上的白色膿頭丘疹。通常無須用藥,可用棉簽蘸取少量生理鹽水局部清潔,避免使用成人痤瘡藥物。多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)隨激素水平下降而自愈。
與馬拉色菌定植相關(guān)的慢性炎癥,表現(xiàn)為油膩性黃色或白色鱗屑伴基底紅斑??赏庥脺睾蛬雰合窗l(fā)劑清洗,頑固癥狀需遵醫(yī)囑使用抗真菌乳膏。哺乳期母親需減少高脂飲食,有助于降低母乳中致敏因素。
金黃色葡萄球菌等感染引起的膿性皰疹,周圍伴有明顯紅暈。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇青霉素類或頭孢類抗生素軟膏。注意隔離護(hù)理,患兒衣物需煮沸消毒,防止接觸傳播引發(fā)群體感染。
日常需每日用37℃左右溫水清洗頭皮,動(dòng)作輕柔避免摩擦。選擇無香料、無皂基的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,清洗后完全擦干褶皺部位。哺乳母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若膿包數(shù)量增多、出現(xiàn)發(fā)熱或滲液,應(yīng)立即就診兒科或皮膚科,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。新生兒皮膚屏障功能脆弱,切忌自行挑破或涂抹成人外用藥物,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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