糖尿病的主要死亡原因是什么

博禾醫(yī)生
糖尿病的主要死亡原因有心腦血管疾病、糖尿病腎病、感染性疾病、酮癥酸中毒以及惡性腫瘤等。長期血糖控制不佳可能導致多種并發(fā)癥,嚴重時可危及生命。
糖尿病患者動脈粥樣硬化風險顯著增加,容易引發(fā)心肌梗死或腦卒中。高血糖會損傷血管內皮細胞,加速脂質沉積形成斑塊,同時血液黏稠度升高可能誘發(fā)血栓。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、肢體麻木或言語障礙,需立即就醫(yī)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情。
持續(xù)高血糖導致腎小球濾過功能受損,最終發(fā)展為尿毒癥。早期可能出現(xiàn)微量蛋白尿,后期伴隨水腫和血壓升高。腎衰竭患者需進行血液透析或腹膜透析治療,常用纈沙坦膠囊、重組人胰島素注射液等藥物延緩病情進展。
高血糖環(huán)境會削弱免疫功能,增加肺部感染、足部壞疽等嚴重感染風險。糖尿病患者傷口愈合緩慢,輕微皮膚破損可能繼發(fā)化膿性感染。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫時應及時使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素治療。
胰島素嚴重缺乏時,機體大量分解脂肪產(chǎn)生酮體,導致代謝性酸中毒。常見于1型糖尿病控制不良或感染應激狀態(tài)下,表現(xiàn)為呼吸深快、意識模糊,需緊急補液并靜脈滴注胰島素注射液治療。
長期高血糖狀態(tài)與某些癌癥發(fā)生存在關聯(lián),特別是胰腺癌和肝癌。胰島素抵抗可能導致細胞增殖異常,同時慢性炎癥反應促進癌變。定期進行腫瘤標志物篩查有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時采用手術聯(lián)合化療方案。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,保持合理飲食結構并適度運動。嚴格控制血壓和血脂指標,每半年進行眼底和尿微量白蛋白檢查。足部每日清潔檢查,避免外傷感染。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降等異常時,須立即就診調整治療方案。家屬需學習低血糖急救措施,家中常備葡萄糖片等應急物品。
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