腰椎骨折兩個(gè)月了還用躺著嗎

博禾醫(yī)生
腰椎骨折兩個(gè)月后通常無(wú)須持續(xù)臥床,但需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度。腰椎骨折的康復(fù)需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果和醫(yī)生評(píng)估,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
骨折后4-8周是骨痂形成的關(guān)鍵期,此時(shí)多數(shù)穩(wěn)定性骨折已具備適度活動(dòng)條件??稍谂宕餮恐Ь弑Wo(hù)下進(jìn)行短時(shí)間坐立或站立,每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)間控制在1-2小時(shí),避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作??祻?fù)早期建議采用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌,即仰臥位時(shí)用頭、雙肘和雙足跟支撐抬臀,每次維持5-10秒,每日練習(xí)3-5組。飲食需保證每日800毫克鈣質(zhì)攝入,相當(dāng)于500毫升牛奶搭配100克豆腐或30克芝麻。
若骨折涉及椎體壓縮超過(guò)1/3或伴有神經(jīng)癥狀,則需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至12周。這類患者活動(dòng)前需復(fù)查CT確認(rèn)骨性愈合,初始活動(dòng)需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用助行器。合并骨質(zhì)疏松的老年患者要同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物?;顒?dòng)后出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加重時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
康復(fù)期間建議睡硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,翻身時(shí)保持肩髖部同步轉(zhuǎn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,逐步增加游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。避免提重物、久坐等增加腰椎負(fù)荷的行為,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶住腰部減少震動(dòng)。
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