肝衰竭能治好嗎 怎樣有效預防肝衰竭

博禾醫(yī)生
肝衰竭能否治好取決于病情嚴重程度和干預時機,早期積極治療部分患者可恢復肝功能,晚期則需肝移植。預防肝衰竭需避免肝損傷因素并定期監(jiān)測肝功能。
急性肝衰竭若由藥物中毒或病毒性肝炎引起,及時使用乙酰半胱氨酸注射液、促肝細胞生長素等藥物可改善預后。血漿置換能暫時替代肝臟功能,為肝細胞再生爭取時間。暴發(fā)性肝衰竭患者需在重癥監(jiān)護室進行多器官支持治療,約半數(shù)患者可通過內(nèi)科治療恢復。
慢性肝衰竭多由肝硬化進展而來,需長期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病因。人工肝支持系統(tǒng)可延緩病情進展,終末期患者需考慮肝移植手術(shù)。Child-Pugh評分C級患者5年生存率顯著低于早期干預者。
接種乙肝疫苗可預防病毒性肝炎導致的肝衰竭。避免濫用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,每日劑量不應超過4000毫克??刂拼x性疾病如糖尿病、高脂血癥,非酒精性脂肪肝患者應定期檢測肝纖維化指標。
戒酒可阻止酒精性肝病進展,每日乙醇攝入量男性不宜超過25克。保持體重指數(shù)低于23能減輕脂肪肝程度,建議每周進行150分鐘中等強度運動。發(fā)霉食物中的黃曲霉毒素需嚴格避免,烹飪前徹底清洗蔬菜水果減少農(nóng)藥殘留。
乙肝病毒攜帶者每3-6個月需檢測HBV-DNA載量和甲胎蛋白。長期服藥患者應定期檢查ALT、AST等肝功能指標。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時立即就醫(yī),瞬時彈性成像檢測可早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。
預防肝衰竭需建立健康檔案定期隨訪,35歲以上人群建議每年進行肝臟超聲檢查。保持均衡飲食適量補充維生素E,避免生食海鮮預防戊型肝炎。出現(xiàn)乏力、食欲減退等預警癥狀時及時就醫(yī),肝硬化患者需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量防止肝性腦病。醫(yī)務(wù)人員接觸血制品前應做好防護措施,杜絕醫(yī)源性肝炎傳播。
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