短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀主要有單側(cè)肢體無力、言語障礙、視覺異常、眩暈和感覺異常。短暫性腦缺血發(fā)作是腦部短暫性血液供應(yīng)不足引起的可逆性神經(jīng)功能缺損,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時,24小時內(nèi)完全恢復(fù)。
單側(cè)肢體無力表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)上肢或下肢活動困難,可能伴有面部肌肉下垂。這種癥狀與大腦運動區(qū)供血不足相關(guān),常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血。患者可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走拖步,但無意識障礙。需與腦梗死鑒別,后者癥狀持續(xù)超過24小時。
言語障礙包括構(gòu)音不清和理解表達困難兩種類型。前者因小腦或腦干缺血導(dǎo)致發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)異常,后者多由大腦語言中樞缺血引起?;颊呖赡芡蝗徽f話含糊或詞不達意,但能聽懂他人指令。這種癥狀需要與失語癥進行區(qū)分。
視覺異常主要表現(xiàn)為單眼短暫性黑矇或視野缺損。眼底動脈栓塞可引起視網(wǎng)膜缺血,出現(xiàn)視物模糊或眼前黑影。大腦枕葉缺血可能導(dǎo)致同向性偏盲。癥狀具有一過性特點,眼科檢查無器質(zhì)性病變。
眩暈多由椎基底動脈系統(tǒng)缺血引起,常伴惡心嘔吐?;颊咦杂X天旋地轉(zhuǎn)或平衡失調(diào),但無耳鳴耳聾等耳科癥狀。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,后者眩暈持續(xù)時間更長。體位改變可能誘發(fā)或加重癥狀。
感覺異常包括肢體麻木和針刺感,通常按神經(jīng)支配區(qū)分布。大腦頂葉缺血可導(dǎo)致對側(cè)偏身感覺減退,腦干缺血可能引起交叉性感覺障礙。癥狀突發(fā)突止,體格檢查無客觀感覺缺失證據(jù)。
出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善頭顱CT或磁共振檢查排除腦梗死。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進行有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。監(jiān)測血脂血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防卒中。避免突然轉(zhuǎn)頭或體位劇烈變化,睡眠時適當(dāng)抬高床頭。
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