急性胰腺炎病程通常在1周內(nèi)，慢性胰腺炎則持續(xù)超過(guò)6個(gè)月。急性胰腺炎起病急驟，慢性胰腺炎以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的胰腺損傷為特征。

急性胰腺炎發(fā)病時(shí)間短，癥狀突然出現(xiàn)且進(jìn)展迅速，多在飲酒或暴食后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作，典型表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴惡心嘔吐，血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，影像學(xué)可見(jiàn)胰腺水腫或壞死。多數(shù)患者經(jīng)禁食、補(bǔ)液、抑制胰酶分泌等治療可在5-7天緩解，重癥可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫等并發(fā)癥，恢復(fù)期需1-3個(gè)月。

慢性胰腺炎病程持續(xù)半年以上，早期表現(xiàn)為間歇性腹痛，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等不可逆結(jié)構(gòu)改變，常伴隨脂肪瀉和糖尿病等內(nèi)外分泌功能不全。病因多與長(zhǎng)期酗酒、遺傳因素或自身免疫相關(guān)，疼痛發(fā)作頻率從每月數(shù)次至持續(xù)疼痛不等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，需長(zhǎng)期使用胰酶替代治療并嚴(yán)格戒酒。

無(wú)論是急性還是慢性胰腺炎，均需避免高脂飲食和酒精攝入，急性期發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)復(fù)查胰腺功能，慢性患者每6個(gè)月需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或排便異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。