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假性性早熟怎么判斷

常見性病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#性早熟

假性性早熟可通過體格檢查、激素檢測、影像學(xué)檢查、骨齡評估及病因排查等方式判斷。假性性早熟通常由外源性激素攝入、腎上腺疾病、卵巢或睪丸腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等非中樞性因素引起，需與真性性早熟鑒別。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察第二性征發(fā)育情況，如女孩乳房增大、陰毛生長，男孩睪丸增大、陰莖增長等，但假性性早熟患兒的性腺發(fā)育程度與促性腺激素水平不匹配。同時(shí)檢查皮膚是否有咖啡斑、異常色素沉著等提示遺傳性疾病的表現(xiàn)。

2、激素檢測

通過血液檢測性激素水平，假性性早熟患兒可能出現(xiàn)雌激素或雄激素升高，但促性腺激素釋放激素水平正常。需重點(diǎn)檢測黃體生成素、卵泡刺激素基礎(chǔ)值及激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果，假性性早熟通常無促性腺激素脈沖式分泌。

3、影像學(xué)檢查

盆腔超聲可評估女孩子宮、卵巢體積及卵泡情況，男孩需檢查睪丸和腎上腺。假性性早熟可能顯示卵巢囊腫或腎上腺占位。頭顱MRI可排除下丘腦-垂體病變，假性性早熟通常無中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。

4、骨齡評估

通過左手腕部X線片測定骨齡，假性性早熟患兒的骨齡可能提前但程度較輕。骨齡進(jìn)展速度與性征發(fā)育程度不一致是重要鑒別點(diǎn)，需定期復(fù)查監(jiān)測生長速率變化。

5、病因排查

需詳細(xì)詢問接觸含激素藥物、化妝品或食物的病史。對于男孩需排查睪丸腫瘤，女孩需排除卵巢顆粒細(xì)胞瘤等。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒可能出現(xiàn)17-羥孕酮顯著升高，需通過基因檢測確診。

發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)性早熟表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)避免讓孩子接觸可能含激素的食品或用品，記錄發(fā)育變化的時(shí)間線。保證均衡飲食，控制高糖高脂食物攝入，維持適宜體重。每日進(jìn)行適量運(yùn)動如跳繩、游泳等，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨骼過早閉合。定期監(jiān)測身高體重變化，按醫(yī)囑復(fù)查激素水平和骨齡進(jìn)展，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至兒童內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治。

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    • 豆?jié){會導(dǎo)致兒童性早熟嗎
    回答：豆?jié){一般都不會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)性早熟的問題。雖然大豆里面含有大豆異黃酮，但是其進(jìn)入人體消化道以后，就會被破壞和吸收，所以只要適量地食用豆?jié){并不會影響到兒童體內(nèi)的激素水平。導(dǎo)致兒童性早熟的因素主要有三個(gè)方面：1.過多地食用人為飼養(yǎng)的動物和植物。這些被飼養(yǎng)的動物體內(nèi)和反季節(jié)的蔬菜殘留激素比較多，吃多了容易刺激孩子性器官的早熟。2.環(huán)境導(dǎo)致?？諝馕廴颈容^嚴(yán)重，很多洗滌劑和農(nóng)藥向環(huán)境排放的物質(zhì)含有很多激素的污染物質(zhì)，孩子接觸到會影響到生殖器和骨骼發(fā)育。3.過早心理刺激而引起。過早接觸到影視劇等超過其心理年齡的行為和畫面。家長日常要注意觀察兒童發(fā)育情況，如果女孩子八歲前，男孩九歲前出現(xiàn)第二性征，需要積極進(jìn)行檢查和治療，以免延誤病情。
    性早熟孩子怎么長高
    回答：性早熟孩子可以采用以下方法進(jìn)行長高：1.藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用生長激素的方法進(jìn)行治療。對于存在性早熟的孩子，一般會比同齡的孩子身高低一些，可以采用生長激素的方法促進(jìn)孩子身高的增長。2.運(yùn)動。性早熟的孩子也要注意適當(dāng)進(jìn)行一些增高的運(yùn)動，比如經(jīng)常進(jìn)行引體向上、打籃球、跳高等體育運(yùn)動，可以起到促進(jìn)身高增長的作用。女孩子也可以嘗試進(jìn)行跳繩促進(jìn)身高的增長。3.食營養(yǎng)均衡。注意保證孩子日常飲食營養(yǎng)均衡，最好多給孩子吃一些新鮮的蔬菜，以及各種富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，避免攝入過多的垃圾食品。
    性早熟如何預(yù)防
    回答：目前來說，我們對于性早熟沒有什么太特殊的預(yù)防方式。對于小孩我們應(yīng)該及時(shí)觀察他的生長曲線，還有身高體重和他的整個(gè)發(fā)育過程。是否為性早熟，一定要就診、治療后來判斷，而不是家長自行在家來判斷和預(yù)防。這些情況的話，我們應(yīng)該到專業(yè)的兒童醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診、治療，而不是自己自行判斷是否為性早熟或者是預(yù)防性性早熟，沒有特殊的治療，我們建議還是就診、治療更為安全。
    喝蜂蜜水會造成孩子性早熟嗎
    回答：喝蜂蜜水不會造成孩子性早熟。雖然在蜂蜜里面是含有一定的雌激素物質(zhì)，但其主要成分還是糖分、蛋白等，雌激素所占有的份量非常少，所以并不能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)性早熟問題；而且蜂蜜當(dāng)中含有的雌激素和人體內(nèi)部的雌激素存在很大差別，也就是這種激素進(jìn)入身體后，并不會產(chǎn)生和人體激素一樣的作用，也就不會造成性早熟。相對喝蜂蜜水更容易造成兒童性早熟的食物是炸雞、反季節(jié)蔬菜、水果等，這幾樣食物里面殘留的激素更多，而且會直接作用于人體。
    為什么會性早熟
    回答：性早熟的原因：1.中樞性的性早熟，和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)系，比較常見的是中樞的腫瘤以及炎癥，以及特異性的改變，導(dǎo)致兒童的性腺軸過早啟動。女孩在8歲之前，男孩在9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，此時(shí)一定要去尋找病因。2.外周性的性早熟，比如卵巢或睪丸的腫瘤、外源的物質(zhì)、孩子誤服避孕藥品，以及其他雌激素相關(guān)的產(chǎn)品，都會導(dǎo)致外周性的性早熟，需要尋找病因治療。3.還有一種是找不到原因的，臨床上稱為特發(fā)性的性早熟，需要積極的進(jìn)行診斷和治療。
    小孩性早熟看什么科
    回答：小孩出現(xiàn)性早熟，如果是年齡較小的兒童，一般可以到小兒科就診。小孩出現(xiàn)性早熟需要看兒科內(nèi)分泌專業(yè)，因?yàn)樾栽缡鞂儆趦?nèi)分泌代謝性疾病。對于較大的性早熟孩子，可以到成人內(nèi)分泌科室進(jìn)行就診。臨床醫(yī)生需要根據(jù)孩子出現(xiàn)性早熟的臨床特點(diǎn)，首先判斷是哪種類型的性早熟。通過給患者做抽血檢查、垂體磁共振檢查、性腺彩超等不同的檢查方式，明確患者出現(xiàn)性早熟的原因，根據(jù)患者性早熟的原因去除病因，進(jìn)行性早熟的合理診治。
    怎么判斷兒童是否為性早熟
    回答：如果兒童出現(xiàn)以下的表現(xiàn)，需要警惕有性早熟表現(xiàn)：1.身高增加過快，體重增加過快，但遺傳身高并不高。2.長期高蛋白飲食，如果孩子大量喝牛奶，或者特別愛吃肉，吃高能量的飲食，會導(dǎo)致體重過胖，可能出現(xiàn)性早熟。3.父母中或家族成員中有提早發(fā)育的，比如媽媽在小學(xué)五六年級就來月經(jīng)，或者爸爸在小學(xué)時(shí)就已經(jīng)出現(xiàn)了身高增加的表現(xiàn)，也要警惕早發(fā)育的可能性比一般孩子會大。可以測骨齡了解究竟是早發(fā)育還是晚發(fā)育。
    性早熟能治療嗎
    回答：性早熟一般可以治療。如果女孩8歲之前，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育，就叫性早熟。出現(xiàn)性早熟以后，要明確性早熟的原因。如果是腫瘤引起，先把腫瘤去除，才能夠治療性早熟。如果是外源性因素引起，需要去除外源性的物質(zhì)，則可以治療性早熟。如果是因?yàn)樘匕l(fā)性的性早熟，沒有特殊原因。臨床上可以用抑制性腺軸的藥物，即LHRH類似物。通過抑制性腺軸的啟動，來減緩、推遲性腺軸的啟動，延緩性腺的發(fā)育，起到治療性早熟的作用。
    性早熟是什么原因引起的
    回答：導(dǎo)致性早熟的原因比較多，根據(jù)不同的性早熟類型，其病因也不同：1.特發(fā)性中樞性性早熟。主要是因?yàn)橄虑鹉X-垂體-性腺軸啟動過早，分泌促進(jìn)性腺激素的分泌而導(dǎo)致，主要以女孩多見。2.繼發(fā)性中樞性性早熟。常見于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素增加，從而引起性早熟。3.少數(shù)的未經(jīng)過治療的原發(fā)性甲狀腺功能減退癥狀患者，也容易出現(xiàn)中樞性性早熟。4.外周性性早熟。這種性早熟其下丘腦-垂體-性腺軸的功能都比較正常，但是性腺腫瘤、腎上腺疾病導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平升高，從而引起性早熟。
    中樞性性早熟和外周性性早熟有什么不同
    回答：中樞性早熟和外周性早熟的不同之處如下：一、中樞性早熟又被稱為真性早熟，而外周性早熟又被稱為假性早熟，從本質(zhì)上是有一些區(qū)別的。二、癥狀會有一些不同，在患有中樞性性早熟之后，除了患兒會出現(xiàn)第二性征發(fā)育提前的情況之外，同時(shí)還會出現(xiàn)生長加速的表現(xiàn)。在患有外周性性早熟之后，患兒會出現(xiàn)第二性征發(fā)育提前的表現(xiàn)。三、兩種疾病的病因不同，中樞性性早熟一般是由于患有器質(zhì)性疾病而導(dǎo)致的，而外周性性早熟一般無器質(zhì)性病變，但是與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
    中樞性性早熟的飲食應(yīng)該注意什么
    回答：1、忌可入藥的大補(bǔ)類食品，包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。尤其廣東人，喜以藥膳煲湯。中醫(yī)指出，越是大補(bǔ)類的藥膳，越會改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成身心發(fā)展的不平衡。2、忌禽肉、特別是禽頸現(xiàn)今市場上出售的家禽，絕大部分是吃拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，由此，吃鴨頸、鵝頸，就成為“促早熟”的高危行為。3、忌反季節(jié)蔬菜和水果冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用。4、忌油炸類食品，特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片過高的熱量會在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟;而且，食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。
    怎樣能避免小孩性早熟
    回答：避免小孩性早熟的方法：1.對于中樞性的性早熟，一定要進(jìn)行明確病因，因?yàn)椴糠种袠心[瘤性疾病可以引起類似的情況。一定要盡早發(fā)現(xiàn)原因，盡早去除病因，保證孩子的健康成長。2.對于外周性的性早熟，有時(shí)和食物、和孩子誤服母親用的避孕藥以及母親的化妝品等因素有關(guān)系。此時(shí)一定要及早明確外來的因素，預(yù)防出現(xiàn)性早熟的問題。3.對于特發(fā)性的性早熟，需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生或兒科醫(yī)生處進(jìn)行合理的檢查，及早診斷，及早的治療，以預(yù)防出現(xiàn)性早熟所帶來的發(fā)育異常。
    兒童性早熟會有什么危害
    回答：兒童性早熟可能會產(chǎn)生以下幾方面的危害：1.使孩子產(chǎn)生心理障礙。性早熟的孩子第二性征以及生殖器過早發(fā)育，會導(dǎo)致孩子心理產(chǎn)生自卑感。特別是女孩月經(jīng)來潮過早，容易讓他們感到緊張不安、害羞，進(jìn)而對學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響，還可能會遺留心理陰影。2.影響孩子最終的身高。性早熟的孩子骨骼發(fā)育迅速，在性激素的刺激作用下，容易造成骨垢閉合提前，進(jìn)而造成身高相對矮小的情況。3.造成內(nèi)分泌紊亂。性早熟的孩子機(jī)體當(dāng)中性激素水平較高，容易造成內(nèi)分泌失調(diào)，可能會產(chǎn)生較多的臨床表現(xiàn)，對于健康不利。
    中樞性性早熟有什么危害
    回答：中樞性性早熟兒童可能會有以下的危害：第一，由于生長期過短、骨骺融合提前、生長期縮短、生長停滯，導(dǎo)致患者身高過矮。第二，中樞性性早熟的患兒月經(jīng)來潮過早，患者的智能和保護(hù)能力沒有成熟，容易造成傷害。第三，女孩初潮過早會給日常生活帶來不便，甚至?xí)鸹颊咝睦韷毫^大、學(xué)習(xí)成績下降等。第四，中樞性性早熟，還可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生青少年的暴力傾向、犯罪等。綜上所述，中樞性性早熟對兒童是很大的危害，臨床上主要以預(yù)防為主。
    小孩吃鮑魚會性早熟嗎
    回答：小孩吃鮑魚不會導(dǎo)致性早熟的。性早熟和人體內(nèi)的激素有一定的關(guān)系，跟吃不吃鮑魚沒什么關(guān)系。但是一定要注意，鮑魚吃多了容易令孩子上火。因?yàn)轷U魚是我們眾所周知的傳統(tǒng)的比較補(bǔ)的東西，有些大人吃多了鮑魚都會出現(xiàn)上火的癥狀，何況是小孩子。還是建議不要給小孩吃鮑魚之類的補(bǔ)品。
    性早熟的孩子大多什么時(shí)候骨骼閉合？
    回答：正常情況下，孩子在青春期發(fā)育以后，長骨的骨垢線閉合，那么可能胳膊的長短不會再變長，但是還有一些，非常骨的組織，還會長高一些，因此，在發(fā)育以后還會有一些少許的，脊柱變長，也就是身高還會有一些，小的增長，但是性早熟的孩子，通常情況下，一旦確定是性早熟，那么，他的長骨的骨骨端，就會隨之閉合。
    孩子為什么會性早熟和長不高
    回答：大多是由于飲食不加團(tuán)引起的，長期服用激素類食品和藥物或者是持續(xù)攝入糖分過高，碳酸類飲料都有可能導(dǎo)致性激素的提早分泌，促進(jìn)女性性早熟，影響生長素的分泌，從而引發(fā)生長發(fā)育不良，身高無法增長或者增長緩慢的情況。應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行針對性的檢查，明確診斷和對癥治療，具體治療方案請與接診醫(yī)生溝通確定。
    性早熟孩子的生長激素如何？
    回答：性早熟就是指男孩女還沒有到青春期性成熟，以前就出現(xiàn)了第二性征，男孩出現(xiàn)胡須陰毛長出喉結(jié)聲音變粗，女孩出現(xiàn)月經(jīng)乳房發(fā)育，甚至有的出現(xiàn)性行為，這些情況主要原因是飲食習(xí)慣和生活環(huán)境所造成的，尤其是現(xiàn)在市面上的兒童小食品激素含量超標(biāo)，性早熟的孩子，一般都是性腺性激素分泌異常而生長激素多少會受到點(diǎn)影響。
    小兒女性性早熟的癥狀是什么
    回答：由于性分泌激素的異常，以及顱內(nèi)的垂體腫瘤的影響，女性孩子會出現(xiàn)性早熟的癥狀，它主要有以下這幾大種:一個(gè)是小于8歲，出現(xiàn)了乳腺的發(fā)育，也就是說第二性征的提早出現(xiàn)。經(jīng)過b超的檢查，可以發(fā)現(xiàn)，卵巢以及子宮也在發(fā)育。還有一個(gè)定義，也就是說，小于10歲的女孩月經(jīng)來潮，也稱為性早熟。性早熟由于性發(fā)育的提前，它會導(dǎo)致骨骼的發(fā)育成熟也提前，所以會有骨齡提前，而且會有一些矮小的癥狀出現(xiàn)，但是女性性早熟，一旦家長發(fā)現(xiàn)了小于8歲，出現(xiàn)乳房發(fā)育小于10歲，出現(xiàn)月經(jīng)來潮一定要及時(shí)的帶孩子去?？崎T診進(jìn)行就診檢查。
    中樞性性早熟有什么危害
    回答：中樞性性早熟兒童可能會有以下的危害:第一，由于生長期過短、骨骺融合提前、生長期縮短、生長停滯，導(dǎo)致身高過矮。第二，中樞性性早熟的患兒月經(jīng)來潮過早，的智能和保護(hù)能力沒有成熟，容易造成傷害。第三，女孩初潮過早會給日常生活帶來不便，甚至?xí)鹦睦韷毫^大、學(xué)習(xí)成績下降等。第四，中樞性性早熟，還可能導(dǎo)致產(chǎn)生青少年的暴力傾向、犯罪等。綜上所述，中樞性性早熟對兒童是很大的危害，臨床上主要以預(yù)防為主。
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