新生兒卵圓孔未閉怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒卵圓孔未閉通常無須特殊治療,多數(shù)情況下會(huì)在出生后1-2年內(nèi)自然閉合。若伴隨肺動(dòng)脈高壓、心臟雜音等異常情況,需遵醫(yī)囑通過藥物干預(yù)或手術(shù)治療。卵圓孔未閉可能與胎兒期血液循環(huán)特點(diǎn)、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
生理性卵圓孔未閉是新生兒常見現(xiàn)象,心臟結(jié)構(gòu)未完全發(fā)育成熟時(shí),左右心房間的卵圓孔暫時(shí)未閉合。通常無臨床癥狀,日常喂養(yǎng)和生長發(fā)育不受影響。建議家長定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,觀察閉合進(jìn)展,避免劇烈哭鬧或屏氣動(dòng)作增加心臟負(fù)擔(dān)。
病理性卵圓孔未閉可能與肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等因素有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。心臟超聲可明確診斷缺損大小及血流動(dòng)力學(xué)改變。對于合并肺動(dòng)脈高壓者,醫(yī)生可能使用西地那非片降低肺血管阻力;嚴(yán)重病例需采用經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,監(jiān)測心率、血氧等指標(biāo)。
家長應(yīng)保持喂養(yǎng)體位傾斜45度以減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),注意觀察新生兒皮膚顏色、呼吸頻率及吃奶量。避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗前需評估心臟狀況。若出現(xiàn)拒奶、多汗、體重不增等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)查心臟超聲并配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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