鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母患有過敏性鼻炎時，子女發(fā)病概率可能增加。這類患者鼻腔黏膜對過敏原反應(yīng)更敏感，接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易誘發(fā)癥狀反復(fù)。建議家長注意居家環(huán)境清潔，定期清洗床品并使用除螨設(shè)備。癥狀發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于空氣污染、粉塵、冷空氣或化學(xué)氣體中會持續(xù)損傷鼻黏膜屏障功能。裝修材料釋放的甲醛等揮發(fā)性物質(zhì)也可能導(dǎo)致非過敏性鼻炎遷延不愈。日常需佩戴口罩防護，室內(nèi)安裝空氣凈化器。急性發(fā)作期可用生理性海水鼻腔噴霧沖洗，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥。

3、免疫功能異常

機體Th1/Th2細胞平衡失調(diào)會導(dǎo)致IgE抗體過度產(chǎn)生，引發(fā)過敏性鼻炎反復(fù)。這類患者常合并哮喘或濕疹，血清總IgE水平明顯升高。需檢測過敏原并針對性避免接觸，免疫調(diào)節(jié)可選用匹多莫德口服液。嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧馬珠單抗注射液進行生物靶向治療。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖問題會造成鼻腔通氣引流障礙，分泌物滯留易繼發(fā)感染?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性單側(cè)鼻塞和頭痛，保守治療無效時需考慮鼻內(nèi)鏡下行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

5、慢性感染

細菌生物膜形成或真菌定植可使鼻炎轉(zhuǎn)為慢性，常見于長期濫用鼻減充血劑者。表現(xiàn)為黏膿性分泌物伴異味，鼻黏膜呈增生性改變。需行鼻竇CT和病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，合并真菌感染時加用伊曲康唑膠囊。

鼻炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，加強體育鍛煉增強體質(zhì)。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充維生素C和益生菌。冬季注意保暖防寒，外出佩戴圍巾保護口鼻。建議每半年進行鼻內(nèi)鏡檢查監(jiān)測病情變化，合并鼻息肉或鼻竇炎時需盡早手術(shù)治療。家長應(yīng)幫助兒童建立癥狀日記，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。