老人肺炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。老人肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

老人肺炎患者需要臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼。飲食上選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條等，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥。每日少量多次飲用溫開(kāi)水，有助于稀釋痰液。家屬需協(xié)助老人定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。

2、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。咳嗽痰多時(shí)可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

3、氧療

當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需要進(jìn)行氧療，可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧變化，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。

4、物理治療

霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣。超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應(yīng)能促進(jìn)肺部炎癥吸收。振動(dòng)排痰機(jī)通過(guò)高頻振動(dòng)幫助松動(dòng)支氣管分泌物，適合咳痰無(wú)力的老年患者。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)可能需要胸腔閉式引流術(shù)。嚴(yán)重呼吸衰竭經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮氣管插管機(jī)械通氣。對(duì)于反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎的患者，可能需要進(jìn)行胃造瘺術(shù)改善進(jìn)食方式。

老人肺炎康復(fù)期間需保持環(huán)境溫度在20-24℃，濕度50%-60%。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸。飲食遵循少量多餐原則，避免油膩辛辣食物?；謴?fù)期可逐步增加床邊活動(dòng)，但需避免勞累。家屬應(yīng)注意觀察老人精神狀態(tài)、體溫和呼吸頻率，若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況，基礎(chǔ)疾病患者需繼續(xù)控制原發(fā)病。