嬰兒拉屎有黏液和血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒排便出現(xiàn)黏液和血絲可能與乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、肛裂或腸套疊等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化時(shí),可能刺激腸道產(chǎn)生黏液,伴隨輕微血絲。癥狀包括排便次數(shù)增多、泡沫狀糞便。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑輔助消化。若母乳喂養(yǎng),母親應(yīng)減少高乳糖食物攝入。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致腸黏膜損傷,出現(xiàn)黏液膿血便,常伴有發(fā)熱、嘔吐。輪狀病毒感染多見稀水樣便,細(xì)菌性痢疾則糞便量少但黏液明顯。需采集糞便樣本檢測(cè)病原體,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
牛奶蛋白或輔食中的過(guò)敏原引發(fā)腸道免疫反應(yīng),造成黏膜水腫出血。典型表現(xiàn)為排便哭鬧、肛周紅腫。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)忌口奶制品,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏反應(yīng)。
硬便或頻繁排便導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,血液鮮紅且附著于糞便表面。檢查可見肛門放射狀裂口。家長(zhǎng)需增加?jì)雰核謹(jǐn)z入,使用凡士林潤(rùn)滑肛周,排便后溫水清洗。持續(xù)出血需就醫(yī)排除凝血功能障礙,必要時(shí)使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
腸道節(jié)段嵌套引發(fā)缺血性損傷,黏液血便呈果醬樣,伴隨陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部觸診可能及包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需切除手術(shù)。術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常排便應(yīng)保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn),記錄排便頻率和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,輔食添加遵循單一漸進(jìn)原則。任何情況出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡或血便量增多,須立即急診處理。日常注意奶瓶消毒和手部清潔,定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
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