來(lái)月經(jīng)大塊血塊掉出是什么原因

博禾醫(yī)生
月經(jīng)期間排出大塊血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織、血液和纖維蛋白組成,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多或周期紊亂,需警惕病理性原因。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜可能形成血塊。生理性血塊多呈暗紅色,體積較小,與經(jīng)血混合排出。這種情況無(wú)須特殊處理,注意保暖并避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔,形成較大血塊??赡芘c前列腺素分泌失衡有關(guān),常伴隨下腹墜脹感。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可使用縮宮素注射液調(diào)節(jié)宮縮。
黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮效率,導(dǎo)致血塊增多且體積較大?;颊咄ǔ0橛薪?jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小肌瘤可使用米非司酮片控制生長(zhǎng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉表面血管破裂時(shí)易形成不規(guī)則血塊,常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血伴血塊排出。宮腔鏡檢查可明確診斷,息肉較小者可服用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大量松軟血塊。可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后可補(bǔ)充鐵劑配合氨甲環(huán)酸片改善癥狀,遺傳性凝血障礙需輸注凝血因子。
建議記錄血塊出現(xiàn)頻率、大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期攝入生冷食物。若血塊直徑超過(guò)3厘米或每月經(jīng)量超過(guò)80毫升,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日??蛇m量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán),但不宜過(guò)度依賴暖宮貼等加熱設(shè)備以免加重出血。
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