少女月經(jīng)量多怎么回事
博禾醫(yī)生
少女月經(jīng)量多可能由青春期激素波動、子宮發(fā)育未成熟、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未穩(wěn)定,雌激素分泌過多可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量增多,無器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
青少年子宮肌層收縮力較弱,血管閉合功能不足,可能導(dǎo)致經(jīng)血排出量增加。常見于初潮后2-3年內(nèi),伴隨輕度貧血癥狀??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適,適量補充富馬酸亞鐵顆粒改善貧血。
遺傳性或獲得性凝血因子缺乏(如血友病、維生素K缺乏)會導(dǎo)致經(jīng)期出血難以自止。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長超過7天,需進(jìn)行凝血四項檢查確診。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸片止血,長期需補充凝血因子。
雌激素刺激下子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,增加出血面積。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊,常伴非經(jīng)期出血。直徑小于1厘米息肉可口服地屈孕酮片治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
青少年發(fā)病率較低但需警惕,肌壁間肌瘤可能壓迫靜脈叢引發(fā)出血增多。核磁共振可明確肌瘤位置大小,若引發(fā)嚴(yán)重貧血需行肌瘤剔除術(shù),術(shù)后可注射醋酸亮丙瑞林微球預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄月經(jīng)周期及出血量,避免攝入生冷辛辣食物,每日補充60毫克元素鐵預(yù)防貧血。若連續(xù)3個月經(jīng)期超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時至婦科就診完善激素六項、超聲等檢查。青春期月經(jīng)異常多數(shù)為功能性改變,但需排除器質(zhì)性疾病后針對性干預(yù)。
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