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腺樣體肥大吞咽困難怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#腺樣體肥大

腺樣體肥大引起的吞咽困難可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、體位調(diào)整等方式改善。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

腺樣體肥大患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免自行增減劑量。

2、物理治療

鼻腔沖洗能清除分泌物緩解阻塞，使用生理鹽水鼻腔噴霧每日3-4次。蒸汽吸入可濕潤(rùn)氣道，將熱水倒入容器吸入蒸汽10-15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大，通過射頻能量縮小腺樣體體積。

3、手術(shù)治療

腺樣體切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的重度患者，全麻下經(jīng)口內(nèi)鏡切除肥大組織。術(shù)后需禁食硬質(zhì)食物1-2周，監(jiān)測(cè)出血情況。低溫等離子射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約3-5天。

4、飲食調(diào)整

選擇軟爛易吞咽的食物如米粥、蒸蛋、果泥，避免干燥堅(jiān)硬食物刺激咽喉。少量多次進(jìn)食減少吞咽負(fù)擔(dān)，餐后飲用溫水清潔口腔。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。

5、體位調(diào)整

進(jìn)食時(shí)保持坐直姿勢(shì)，頭部稍向前傾有助于食物下行。睡眠時(shí)墊高床頭15-30度減輕平臥時(shí)的氣道壓迫。避免仰頭動(dòng)作防止腺樣體進(jìn)一步阻塞咽部。

腺樣體肥大患者日常需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，使用加濕器維持50%-60%濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，外出佩戴口罩。定期用溫鹽水漱口預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)體溫變化。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄吞咽頻率、進(jìn)食量及睡眠質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)呼吸暫?；蝮w重下降需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后恢復(fù)期遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。

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專家觀點(diǎn)

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    • 小兒腺樣體肥大會(huì)遺傳給下一代嗎
    回答：腺樣體肥大不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳給下一代。本病的發(fā)生，主要是由于反復(fù)細(xì)菌、病毒入侵，引起腺樣體慢性增生、肥大。另外，鼻腔、咽喉部、鼻竇部的炎癥，也會(huì)波及到腺樣體。預(yù)防本病，主要是要加強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉身體，減少感冒的發(fā)生，并避免吸入過多煙霧、粉塵。
    腺樣體肥大要手術(shù)嗎
    回答：腺樣體肥大并不一定需要手術(shù)。腺樣體通常指的是咽扁桃體，在幼兒時(shí)期時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同程度的肥大。如果腺樣體肥大并不嚴(yán)重，一般不需要手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀察。如果是因?yàn)檠装Y感染引起的腺樣體肥大，主要是進(jìn)行抗感染治療，并且配合局部用藥，例如糠酸莫米松噴鼻劑，有效地緩解癥狀。但是，如果腺樣體發(fā)生了反復(fù)炎癥，經(jīng)常導(dǎo)致患兒有憋氣、張口呼吸等癥狀，患兒在睡覺的時(shí)候會(huì)打鼾，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容，一般需要采取手術(shù)治療，盡量及早做腺樣體切除手術(shù)。
    腺樣體肥大是什么樣的癥狀
    回答：腺樣體肥大可能會(huì)伴隨著鼻塞、張嘴呼吸、夜間打鼾、言語(yǔ)不清等癥狀，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)造成耳鳴、注意力難以集中等。腺樣體肥大主要是指患者的腺樣體部位出現(xiàn)肥大的現(xiàn)象，從而便會(huì)感到鼻子不通氣，可能還會(huì)伴隨著流鼻涕現(xiàn)象。隨著孩子年紀(jì)的不斷增長(zhǎng)，可能還會(huì)導(dǎo)致頜面骨骼發(fā)育異常、消化不良等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)了腺樣體肥大，可以通過腺樣體切除術(shù)進(jìn)行治療。
    肺部感染與小兒腺樣體肥大有關(guān)系嗎
    回答：肺部感染與小兒腺樣體肥大是有一定關(guān)系的。因?yàn)橄贅芋w肥大會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難等癥狀，呼吸通氣量不足，長(zhǎng)時(shí)間就容易造成胸廓收縮功能減弱，嚴(yán)重影響肺部功能進(jìn)而出現(xiàn)感染灶。建議積極的治療腺樣體肥大，改善肺部感染。
    腺樣體肥大手術(shù)8天后
    回答：目前主要考慮手術(shù)后時(shí)間較短，一般三天左右的時(shí)間的話，其傷口還不能完全穩(wěn)定，少許的出血的話是屬于一種手術(shù)或者正常出現(xiàn)的情況，目前還是繼續(xù)在采取有效的治療措施，并預(yù)防傷口感染，讓其自行恢復(fù)，多數(shù)情況下一般7~10天傷口基本上能夠達(dá)到有效的穩(wěn)定，如果說(shuō)還有出血的話，那就再進(jìn)一步檢查一下，如果情況穩(wěn)定逐漸好轉(zhuǎn)的話，那就繼續(xù)給予治療觀察看看。
    兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎？
    回答：最好的方法還是進(jìn)行手術(shù)，腺樣體肥大是慢性炎癥引起的，這是孩子身上最常見的問題，這也是自身免疫病因?qū)е碌?，是否需要手術(shù)，要根據(jù)孩子腺樣體肥大的程度以及臨床表現(xiàn)，輔助檢查結(jié)果，綜合一起決定是否需要手術(shù)。如果孩子臨床有打呼嚕影響睡眠，呼吸不通暢等癥狀再結(jié)合腺樣體肥大CT的結(jié)果，都是比較嚴(yán)重的情況、還需要根據(jù)孩子年齡的特點(diǎn)綜合考慮。如果腺樣體肥大，臨床癥狀不明顯，輔助檢查也不重，那么原則上是可以通過口服藥物治療的，不需要手術(shù)。這個(gè)的癥狀，主要是上呼吸道感染的表現(xiàn)，一旦有上呼吸道感染，那么腺樣體就會(huì)增大影響呼吸。
    腺樣體成年人會(huì)有腺樣體肥大病癥嗎？
    回答：成年人也有可能會(huì)患有腺樣體肥大等相關(guān)的病癥呢，因?yàn)檫@種疾病是存在淋巴上皮組織，在正常的生理?xiàng)l件下那么一般的情況下兒童有可能會(huì)存在這種疾病的高發(fā)幾率的，會(huì)造成一定程度的上呼吸道方面的一些刺激會(huì)造成一定的炎癥性疾病的發(fā)生。是需要考慮通過藥物和手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的。
    鼻炎腺樣體肥大做手術(shù)要全麻嗎？
    回答：你的孩子，已有11歲，腺樣體已經(jīng)已經(jīng)開始膨脹。如果小孩子的腺樣體還很大的話，并且有鼻腔嚴(yán)重，伴發(fā)打呼嚕及睡午覺里張口呼吸的話，需要有實(shí)施手術(shù)救治。腺樣體手術(shù)救治后，可能會(huì)鼻炎也會(huì)紓解的。如果腺樣體手術(shù)的話，需要有實(shí)施全身麻醉的。需要聲明注意要保證生活有規(guī)律，多飲水，屋內(nèi)多通風(fēng)，增強(qiáng)身體抵抗力。
    幼兒腺樣體肥大應(yīng)該怎么辦
    回答：你好慢性鼻炎專業(yè)的治療采用手術(shù)治療(手術(shù)切除法)、射頻消融術(shù)(低溫等離子射頻消融技術(shù)):主要適應(yīng)證是慢性肥厚性鼻炎即切除下鼻甲的一部分或通過熱凝固的破壞作用使鼻甲組織變猩以降低鼻腔阻力改善鼻腔通氣的狀態(tài)但此種方法有可能引起并發(fā)癥主要是醫(yī)源性"空鼻綜合征"這一手術(shù)的難度在于難以把握切除下鼻甲的多少切少了不解決問題切多了引起空鼻綜合征此外尚可進(jìn)行其他手術(shù)方法(如微波手術(shù))可以有一定療效但難以根治
    扁桃體肥大兩度多腺樣體肥大需要手術(shù)嗎
    回答：扁桃體肥大，腺樣體肥大，如果沒有經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體腫大，一般不用手術(shù)治療，平時(shí)做好護(hù)理工作，減少?gòu)?fù)發(fā)，如果經(jīng)常發(fā)生，也可以考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療，建議到正規(guī)的醫(yī)院治療，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)治療效果和安全系數(shù)都會(huì)更好一些。
    扁桃體肥大和腺樣體肥大的區(qū)別
    回答：扁桃體肥大和腺樣體肥大有明確的區(qū)別。首先，病變部位，扁桃體位于口咽部，腺樣體位于鼻咽部。扁桃體肥大可以引起咽部異物感，肥大的扁桃體堵塞氣道，還可以引起張口呼吸、打鼾等癥狀。腺樣體肥大也可以引起上述癥狀，但若腺樣體壓迫咽鼓管，可能會(huì)引起分泌性中耳炎，從而導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)閉塞感、聽力下降、耳鳴等。并且扁桃體肥大的患者，常有反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病史，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。扁桃體肥大通過一般的口咽部查體，就能夠發(fā)現(xiàn)。腺樣體肥大，可以通過鼻內(nèi)窺鏡或者鼻咽部DR檢查發(fā)現(xiàn)。
    腺樣體肥大，癥狀不是特別嚴(yán)重，需要手術(shù)嗎？
    回答：腺樣體肥大多是由于急慢性鼻炎，扁桃體炎，流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生引起。導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流。2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮如果孩子打呼嚕不是太厲害的，可以觀察，預(yù)防感冒，嚴(yán)重的時(shí)候需要手術(shù)。
    推拿對(duì)鼻炎腺樣體肥大有用嗎
    回答：鼻炎腺樣體肥大的患者通過推拿治療一般是沒有什么治療效果的，鼻炎腺樣體肥大主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)感冒，或者鼻炎鼻竇炎導(dǎo)致的，建議患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇保守治療或轉(zhuǎn)手術(shù)切除治療。
    嬰兒腺樣體肥大是什么意思？
    回答：寶寶有腺樣體肥大，主要是腺樣體發(fā)生了，炎癥感染出現(xiàn)了肥大的情況會(huì)導(dǎo)致鼻塞張口呼吸的情況，一般來(lái)說(shuō)在6~7歲的時(shí)候，這種腺體是隨著急慢性炎癥刺激肥大，組織增生表現(xiàn)比較明顯，一般到10歲左右的時(shí)候就會(huì)逐漸的萎縮。
    兒童腺樣體肥大怎么辦
    回答：如果癥狀較重，建議手術(shù)治療，過敏性鼻炎建議口服鼻炎康及常規(guī)藥物治療，除了服藥治療小兒腺樣體肥大外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如合理飲食，保持心情愉快與此同時(shí)患者還要注意選擇一家醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果
    過敏性鼻炎和腺樣體肥大
    回答：如果已經(jīng)查明過敏原，那么平常生活中就要注意讓寶寶遠(yuǎn)離這些過敏原，以免引起過敏反應(yīng)，房間內(nèi)注意清潔干凈，勤打掃，另外還要注意增強(qiáng)孩子體質(zhì)，腺樣體肥大需要看一下他的肥大程度，如果嚴(yán)重影響孩子正常呼吸，那么可以手術(shù)切除
    扁桃體腫大腺樣體肥大是怎么意思？
    回答：如果是出現(xiàn)了扁桃體肥大增生，一般是扁桃體超過了一定的范圍，是不是存在扁桃體肥大增生，需要看耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)確定，如果是扁桃體出現(xiàn)肥大，必須要根據(jù)嚴(yán)重的程度來(lái)采取相應(yīng)的治療措施，一般屬于三度扁桃體增生，可以通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。
    孩子腺樣體肥大會(huì)引來(lái)上呼吸道感染嗎
    回答：如果有腺樣體肥大會(huì)引來(lái)反反復(fù)復(fù)的鼻竇炎復(fù)發(fā)，當(dāng)然即使沒鼻竇炎也會(huì)因?yàn)橄贅芋w肥大致使鼻塞嚴(yán)重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應(yīng)當(dāng)及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，以免因?yàn)橄贅芋w致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育等，藥物治療無(wú)明顯的效果，相較長(zhǎng)期反反復(fù)復(fù)用藥，不如及時(shí)手術(shù)治療
    孩子打呼嚕檢查腺樣體肥大
    回答：如果總是出現(xiàn)打呼嚕腺樣體肥大的，是有一定的關(guān)系的，那要積極進(jìn)行治療，必要的時(shí)候做手術(shù)切除肥大的腺樣體才可以的，平時(shí)注意休息，避免熬夜和勞累保持睡眠的充足的平時(shí)注意還要預(yù)防感冒情況，放松心情，學(xué)會(huì)釋放自己的壓力
    鼻炎引起腺樣體肥大
    回答：如果癥狀沒有明顯緩解，這種癥狀，持續(xù)的時(shí)間超過了三個(gè)月，半年的話，腺樣體是可以通過手術(shù)的方式去處理，鼻炎可以繼續(xù)用藥治療鼻炎腺樣體肥大，多見于兒童或者青少年，這種情況，大多數(shù)表現(xiàn)為鼻塞或者鼻腔分泌物多，以及有的人會(huì)打噴嚏，有的會(huì)出現(xiàn)頭暈以及睡覺打呼嚕等表現(xiàn)以上科普知識(shí)僅供參考
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