什么人該做動態(tài)心電圖

博禾醫(yī)生
存在心律失常風險、不明原因暈厥或心悸、需評估心臟起搏器功能的人群建議做動態(tài)心電圖。動態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測陣發(fā)性心律失常、心肌缺血、評估藥物療效及起搏器工作狀態(tài)等情況。
動態(tài)心電圖通過24-72小時連續(xù)記錄心電活動,能捕捉常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的短暫異常。中老年人群合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時,心臟負荷增加易誘發(fā)隱匿性心律失常,動態(tài)監(jiān)測可提高檢出率。反復出現(xiàn)心慌、胸悶但普通心電圖正常者,需通過長時間記錄明確癥狀與心電變化的關聯(lián)。植入心臟起搏器的患者定期復查時,動態(tài)心電圖能評估起搏器感知和起搏功能是否正常。部分抗心律失常藥物使用期間,需通過動態(tài)監(jiān)測判斷療效及藥物相關性心律失常。
兒童青少年若存在先天性心臟病術后隨訪、遺傳性心律失常家族史或運動相關暈厥,也可能需要動態(tài)心電圖評估。孕婦妊娠中晚期出現(xiàn)不明原因心動過速或暈厥時,動態(tài)監(jiān)測可排除妊娠期心律失常。運動員心臟篩查中,動態(tài)心電圖有助于鑒別生理性心律變異與病理性心律失常。
檢查前應避免劇烈運動干擾電極貼附,穿著寬松衣物方便攜帶記錄儀。監(jiān)測期間需詳細記錄癥狀發(fā)作時間及活動狀態(tài),供醫(yī)生分析心電變化與癥狀的關聯(lián)性。若發(fā)現(xiàn)嚴重心律失?;蛐募∪毖憩F(xiàn),應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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