肝癌射頻消融是個(gè)坑

博禾醫(yī)生
肝癌射頻消融并非“坑”,而是臨床常用的微創(chuàng)治療手段之一,適用于特定分期的肝癌患者。其通過高溫滅活腫瘤細(xì)胞,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并配合綜合治療。
射頻消融通過電極針產(chǎn)生高頻電流,使腫瘤局部溫度升高至60-100℃,導(dǎo)致癌細(xì)胞凝固性壞死。對(duì)于直徑小于3厘米的單發(fā)肝癌或少量病灶,其5年生存率與傳統(tǒng)手術(shù)相當(dāng)。該技術(shù)對(duì)肝功能影響較小,尤其適合合并肝硬化、手術(shù)耐受性差的患者。治療過程通常在超聲或CT引導(dǎo)下完成,術(shù)后僅留針眼大小創(chuàng)口,住院時(shí)間可縮短至3-5天。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等短暫反應(yīng),多數(shù)1-2周內(nèi)緩解。
該技術(shù)存在局限性。腫瘤靠近大血管時(shí)可能因熱沉降效應(yīng)導(dǎo)致消融不全,復(fù)發(fā)率較手術(shù)切除略高。對(duì)于直徑超過5厘米的腫瘤,需聯(lián)合TACE等治療提高療效。少數(shù)患者可能出現(xiàn)膽汁漏、肝膿腫等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI,監(jiān)測(cè)局部復(fù)發(fā)及新發(fā)病灶。
肝癌治療需根據(jù)腫瘤分期、肝功能等制定個(gè)體化方案。射頻消融可作為早期肝癌根治性手段,中晚期則需聯(lián)合靶向藥物、免疫治療等綜合干預(yù)?;颊咝g(shù)后應(yīng)戒酒、避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估。
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