寶寶15個(gè)月不會(huì)說(shuō)話怎么回事

博禾醫(yī)生
15個(gè)月寶寶不會(huì)說(shuō)話可能由語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足等原因引起,可通過(guò)語(yǔ)言訓(xùn)練、聽(tīng)力篩查、行為干預(yù)、智力評(píng)估、改善語(yǔ)言環(huán)境等方式促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。
部分寶寶語(yǔ)言發(fā)育速度較慢,可能表現(xiàn)為15個(gè)月仍未出現(xiàn)有意義的單詞。這種情況通常與家族遺傳傾向有關(guān),家長(zhǎng)需加強(qiáng)日常語(yǔ)言互動(dòng),通過(guò)指認(rèn)物品、朗讀繪本、模仿發(fā)音等方式刺激語(yǔ)言發(fā)展。若18個(gè)月仍無(wú)語(yǔ)言進(jìn)展,建議到兒童保健科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
先天性耳聾或中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失會(huì)影響語(yǔ)言習(xí)得。這類寶寶可能對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,家長(zhǎng)需觀察其是否對(duì)呼喚、玩具聲響有反應(yīng)。確診需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查,確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入,并配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
除語(yǔ)言落后外,常伴隨眼神交流減少、刻板行為等癥狀。家長(zhǎng)需注意寶寶是否回避對(duì)視、缺乏共同注意力。早期行為干預(yù)如應(yīng)用行為分析法效果較好,可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善伴隨癥狀的藥物。
全面發(fā)育遲緩的寶寶往往伴隨運(yùn)動(dòng)、社交等多領(lǐng)域落后。家長(zhǎng)需關(guān)注其認(rèn)知能力發(fā)展,如能否理解簡(jiǎn)單指令。專業(yè)評(píng)估工具包括蓋塞爾發(fā)育量表,確診后需制定個(gè)性化教育計(jì)劃,配合腦蛋白水解物口服溶液等促智藥物。
養(yǎng)育過(guò)程中語(yǔ)言輸入不足是常見(jiàn)誘因,如過(guò)度依賴電子屏幕、看護(hù)人沉默寡言等。家長(zhǎng)需增加面對(duì)面交流時(shí)間,避免使用嬰兒語(yǔ),可采用平行談話技巧描述日?;顒?dòng)。每天保持1-2小時(shí)高質(zhì)量語(yǔ)言互動(dòng),多數(shù)寶寶會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)語(yǔ)言突破。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶的發(fā)聲情況、非語(yǔ)言溝通能力及社交反應(yīng),定期進(jìn)行發(fā)育篩查。創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境時(shí)注意避免過(guò)度糾正發(fā)音,以鼓勵(lì)為主。若24個(gè)月仍無(wú)單詞表達(dá),或伴有其他發(fā)育異常,須及時(shí)到兒童康復(fù)科就診。日??啥噙M(jìn)行吹泡泡、吸吮練習(xí)等口腔肌肉訓(xùn)練,配合音樂(lè)律動(dòng)游戲促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。
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