要命的十二指腸潰瘍并發(fā)癥——出血、穿孔...還有癌變可能

博禾醫(yī)生
最近有個(gè)朋友捂著肚子來(lái)找我,說(shuō)他每次吃完飯都疼得直冒冷汗。仔細(xì)一問(wèn),這癥狀跟教科書(shū)上寫(xiě)的十二指腸潰瘍簡(jiǎn)直一模一樣。這病看著不起眼,但真要命起來(lái),分分鐘能讓人進(jìn)ICU。
1、位置特殊
十二指腸就在胃的出口處,像個(gè)交通樞紐。這里每天要處理大量胃酸和食物,一旦黏膜破損,就像高速公路上突然出現(xiàn)個(gè)坑,車流(胃酸)不斷沖刷,傷口根本來(lái)不及愈合。
2、并發(fā)癥兇險(xiǎn)
出血和穿孔是最常見(jiàn)的急癥。有個(gè)患者就因?yàn)楹鲆暩雇矗程焱蝗粐I出半盆血,送到醫(yī)院時(shí)血壓都快測(cè)不到了。更可怕的是長(zhǎng)期潰瘍可能癌變,雖然概率不高,但誰(shuí)也不想賭這個(gè)運(yùn)氣。
1、典型疼痛
最明顯的就是饑餓痛,半夜經(jīng)常被疼醒。有個(gè)特別的現(xiàn)象:吃點(diǎn)東西反而能緩解,所以很多人誤以為是"餓出來(lái)的胃病"。
2、隱蔽信號(hào)
反酸打嗝算輕的,有些人會(huì)莫名其妙瘦了十幾斤。最要警惕的是黑便,那可能是消化道出血的信號(hào),像咖啡渣一樣的大便趕緊去醫(yī)院。
1、亂吃止痛藥
布洛芬、阿司匹林這些藥會(huì)削弱黏膜保護(hù)層。見(jiàn)過(guò)不少患者,頭痛吃幾片,痛經(jīng)吃幾片,最后把十二指腸吃出好幾個(gè)洞。
2、壓力山大
精神緊張時(shí),胃酸分泌量能翻倍。有個(gè)程序員患者,趕項(xiàng)目期間潰瘍發(fā)作,吐出來(lái)的胃液酸度堪比檸檬汁。
3、飲食作死
空腹灌咖啡、麻辣燙配冰啤酒,這種吃法簡(jiǎn)直是在給十二指腸上刑。最坑的是抽煙,尼古丁會(huì)減少黏膜血流,傷口更難愈合。
1、檢查要到位
呼氣試驗(yàn)查幽門螺桿菌最方便,這個(gè)細(xì)菌是潰瘍的頭號(hào)元兇。胃鏡雖然難受,但能直接看到潰瘍情況,醫(yī)生還能順便取活檢。
2、用藥有講究
現(xiàn)在治潰瘍主要靠抑酸藥,但千萬(wàn)別自己買來(lái)長(zhǎng)期吃。見(jiàn)過(guò)有人把奧美拉唑當(dāng)保健品吃,結(jié)果骨質(zhì)疏松到打個(gè)噴嚏就骨折。
3、飲食調(diào)整
少食多餐是對(duì)的,但別喝粥養(yǎng)胃。粥太容易消化,反而刺激胃酸分泌。推薦吃些蘇打餅干、饅頭片,能中和部分胃酸。
現(xiàn)在知道為什么醫(yī)生總強(qiáng)調(diào)"小病不治,大病難醫(yī)"了吧?十二指腸潰瘍就是個(gè)典型例子。那些總說(shuō)"胃痛忍忍就過(guò)去"的人,建議把這條轉(zhuǎn)給他們看看。畢竟誰(shuí)也不想某天突然因?yàn)橄来蟪鲅凰图痹\,那場(chǎng)面可比恐怖片刺激多了。
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