過(guò)敏鼻炎與慢性鼻炎有區(qū)別嗎

過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻炎在病因、癥狀和治療方面存在明顯區(qū)別。過(guò)敏性鼻炎主要由過(guò)敏原觸發(fā),慢性鼻炎則多與感染或環(huán)境刺激相關(guān),兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀特征不同、病程進(jìn)展不同、檢查方法不同、治療方案不同。
過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng),由免疫球蛋白E介導(dǎo),當(dāng)花粉、塵螨等過(guò)敏原接觸鼻黏膜時(shí),引發(fā)組胺釋放。慢性鼻炎分為單純性、肥厚性、萎縮性等類(lèi)型,多因長(zhǎng)期細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蚩諝馕廴緦?dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥。
過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢,常伴眼結(jié)膜充血。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主,鼻涕黏稠,可能伴有嗅覺(jué)減退,部分患者出現(xiàn)頭痛癥狀,但通常無(wú)眼癢等過(guò)敏伴隨癥狀。
過(guò)敏性鼻炎發(fā)作具有季節(jié)性或接觸性特點(diǎn),脫離過(guò)敏原后癥狀可自行緩解。慢性鼻炎病程超過(guò)12周,癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性加重,可能引發(fā)鼻息肉、鼻竇炎等并發(fā)癥。
過(guò)敏性鼻炎需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏原。慢性鼻炎通過(guò)前鼻鏡、鼻內(nèi)窺鏡觀察黏膜形態(tài),必要時(shí)需進(jìn)行鼻竇CT檢查評(píng)估病變范圍。
過(guò)敏性鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德為主,嚴(yán)重者需脫敏治療。慢性鼻炎根據(jù)類(lèi)型選擇治療,單純性鼻炎可用生理鹽水沖洗,肥厚性鼻炎可能需微波治療或下鼻甲部分切除術(shù)。
兩類(lèi)鼻炎患者均需注意保持室內(nèi)空氣流通,過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨接觸,慢性鼻炎患者需戒煙并避免辛辣食物刺激。冬季使用加濕器維持鼻腔濕度,堅(jiān)持每日鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù),若出現(xiàn)呼吸不暢、持續(xù)膿性鼻涕等情況需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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