大腸梗阻會(huì)導(dǎo)致什么問(wèn)題？
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
大腸梗阻可能導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等問(wèn)題。大腸梗阻通常由腫瘤、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、糞塊堵塞、炎癥性腸病等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎、感染性休克等并發(fā)癥。
1、腹痛腹脹
大腸梗阻最常見(jiàn)的早期癥狀是陣發(fā)性腹痛和進(jìn)行性腹脹。腹痛多位于下腹部或全腹，腹脹隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重。腸管擴(kuò)張刺激腸壁神經(jīng)，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增強(qiáng)引發(fā)絞痛。這類癥狀可通過(guò)胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、嘔吐
梗阻后期可能出現(xiàn)嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出糞樣物。嘔吐是由于腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻部位，導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張和逆蠕動(dòng)。治療需禁食胃腸減壓，使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
3、排便排氣停止
完全性大腸梗阻會(huì)導(dǎo)致肛門停止排便排氣，這是診斷的重要依據(jù)。腸內(nèi)容物和氣體在梗阻近端積聚，腸壁水腫加重梗阻?？赏ㄟ^(guò)肛門指檢、腹部X線平片確診，治療需及時(shí)解除梗阻原因，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。
4、腸穿孔
長(zhǎng)期未解除的梗阻可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死和穿孔。腸管內(nèi)壓力升高影響血供，細(xì)菌毒素?fù)p傷腸壁。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、休克等腹膜炎體征。需緊急手術(shù)切除壞死腸段，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、感染性休克
嚴(yán)重并發(fā)癥包括腸源性膿毒癥和感染性休克。腸壁屏障破壞導(dǎo)致細(xì)菌移位，大量炎癥介質(zhì)釋放。需液體復(fù)蘇、血管活性藥物維持血壓，聯(lián)合使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素，并行感染源控制手術(shù)。
大腸梗阻患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，避免加重腸管負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇低渣、易消化食物。保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡排除腫瘤等病因，有手術(shù)史者需預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
