心臟病吃不下飯是什么原因

博禾醫(yī)生
心臟病患者吃不下飯可能與心力衰竭、藥物副作用、胃腸淤血、焦慮抑郁、消化功能減退等因素有關(guān)。心臟病患者出現(xiàn)食欲下降需警惕病情變化,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能狀態(tài)。
心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),胃腸道血液回流受阻引發(fā)充血水腫,胃排空延遲會(huì)出現(xiàn)飽脹感?;颊呖赡馨橛邢轮[、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,必要時(shí)靜脈注射托拉塞米注射液減輕液體潴留。
部分心臟病用藥如鹽酸胺碘酮片、硝酸異山梨酯片可能引起惡心、味覺改變等消化道反應(yīng)。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)食欲減退,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
右心衰竭時(shí)門靜脈系統(tǒng)淤血會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,影響消化吸收功能?;颊叱TV說餐后腹脹、早飽,體檢可見頸靜脈怒張。治療需以利尿劑為主,如布美他尼片,配合低鹽飲食減輕鈉水潴留。
心臟病患者常合并情緒障礙,心理因素可通過神經(jīng)調(diào)節(jié)抑制食欲中樞。表現(xiàn)為對(duì)食物興趣減退、進(jìn)食量驟減??蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下服用草酸艾司西酞普蘭片改善情緒。
老年心臟病患者多伴有胃腸動(dòng)力減弱,心輸出量降低進(jìn)一步減少消化道供血。建議少食多餐,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、山藥粥,避免高脂飲食加重負(fù)擔(dān)??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
心臟病患者應(yīng)保持每日5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量且低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意記錄每日體重變化,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或持續(xù)食欲不振,需立即復(fù)查心電圖和心臟超聲。避免餐后立即平臥,進(jìn)食時(shí)保持坐位可減輕腹脹感。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)餐后血糖,調(diào)整降糖方案防止?fàn)I養(yǎng)不良發(fā)生。
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