五歲兒童經(jīng)常流鼻血怎么回事

博禾醫(yī)生
五歲兒童經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、抗過(guò)敏治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
空氣干燥或飲水不足會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易裂。表現(xiàn)為鼻腔刺癢、少量鮮紅色出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,鼓勵(lì)兒童多喝水。冬季可使用加濕器,避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。
摳鼻、碰撞等機(jī)械刺激可能損傷鼻前庭血管。常見(jiàn)鼻腔前部出血,多能自行停止。家長(zhǎng)需修剪兒童指甲,教育避免揉鼻習(xí)慣。若出血可壓迫鼻翼5-10分鐘,配合冷敷前額。反復(fù)出血需排除血管畸形。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫。伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。明確過(guò)敏原后需避免接觸,定期清洗床上用品。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對(duì)稱(chēng)。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴鼻塞。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,重度偏曲可考慮鼻中隔成形術(shù)。術(shù)后需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防鼻腔粘連。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)異常出血。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,疑似白血病時(shí)需骨髓穿刺。確診后可輸注血小板懸液或使用氨甲環(huán)酸注射液。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童出血頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境刺激。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若每月出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭15度,減少鼻腔充血概率。
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