小孩發(fā)燒睡覺一驚一驚是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒睡覺一驚一驚可能與高熱驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、缺鈣、感染性疾病、睡眠環(huán)境不適等因素有關(guān)??赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)鈣、抗感染治療、調(diào)整睡眠環(huán)境等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,體溫超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)局部肌肉抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抖動(dòng)或全身強(qiáng)直,通常持續(xù)數(shù)秒至2分鐘。需立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,配合溫水擦浴物理降溫。反復(fù)發(fā)作需完善腦電圖檢查排除癲癇。
嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱,淺睡眠期易出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)。這種現(xiàn)象多見于3歲以下兒童,隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失。日??裳a(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,避免過度疲勞。若伴隨意識(shí)障礙或頻繁發(fā)作,需排查腦損傷等病理因素。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高引發(fā)驚跳反射。常見于冬季出生的嬰兒,伴有枕禿、夜啼等癥狀。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,母乳喂養(yǎng)者母親需同時(shí)補(bǔ)鈣。嚴(yán)重缺鈣可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可導(dǎo)致病理性驚厥。多伴有持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。早期干預(yù)可減少后遺癥發(fā)生。
過厚的被褥、室溫過高或噪音刺激可能導(dǎo)致睡眠中肢體抽動(dòng)。建議保持室溫22-24℃,選擇透氣棉質(zhì)寢具,睡前避免劇烈活動(dòng)??蓢L試包裹式睡袋減少驚跳反射,持續(xù)異常需監(jiān)測(cè)體溫排除隱匿性發(fā)熱。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否伴隨口唇青紫或意識(shí)喪失。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用退熱貼聯(lián)合溫水擦浴控制體溫。保證每日飲水量,選擇易消化的米粥、面條等食物?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意手衛(wèi)生防止交叉感染。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn),需立即急診處理。
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