尿液中有蛋白質(zhì)是腎炎嗎 尿液中有蛋白質(zhì)是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿液中有蛋白質(zhì)可能是腎炎,也可能是其他原因引起的。蛋白尿通常由生理性因素、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、24小時尿蛋白定量、腎功能檢查等方式確診。
劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激、精神緊張等生理性因素可能導(dǎo)致短暫性蛋白尿。這種情況通常無須特殊治療,去除誘因后蛋白尿可自行消失。建議避免過度勞累,注意保暖,保持情緒穩(wěn)定。
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療。
腎病綜合征可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素,或環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,長期高血糖損害腎小球濾過膜可能導(dǎo)致蛋白尿?;颊咝鑷?yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、阿卡波糖片等降糖藥,同時配合厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等保護腎功能。
長期未控制的高血壓可能損傷腎臟血管,導(dǎo)致蛋白尿。患者需要積極控制血壓,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣拮抗劑,或纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑治療。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,但腎功能不全者需限制蛋白攝入。避免劇烈運動,保證充足睡眠,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若蛋白尿持續(xù)存在或伴有水腫、血壓升高等癥狀,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診。
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