過敏性濕疹治療方法是什么

博禾醫(yī)生
過敏性濕疹可通過避免接觸過敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、濕敷治療、光療等方式治療。過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
過敏性濕疹患者需通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì),常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性物質(zhì),以及鎳、鉻等金屬接觸物。日常生活中應(yīng)使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物,接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套。對食物過敏者需忌食雞蛋、牛奶、海鮮等易致敏食物。
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度急性期皮損,可緩解紅斑和瘙癢;糠酸莫米松乳膏對肥厚性皮損效果較好,使用時間不宜超過2周。強效激素如鹵米松乳膏僅限短期用于頑固性皮損,面部及皮膚皺褶處應(yīng)選用弱效制劑。激素藥膏需在醫(yī)生指導(dǎo)下階梯式減量,突然停藥可能導(dǎo)致反跳。
氯雷他定片可阻斷組胺H1受體,減輕瘙癢和紅腫癥狀;西替利嗪滴劑適用于兒童患者,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較小。夜間瘙癢嚴(yán)重者可聯(lián)合使用賽庚啶片,但需注意嗜睡副作用。慢性蕁麻疹合并濕疹時,可長期規(guī)律服用非索非那定片控制癥狀。
急性滲出期可用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15分鐘,每日2次;合并感染時改用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。亞急性期選用氧化鋅油封包治療,睡前涂抹后覆蓋保鮮膜。濕敷后需立即涂抹保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用敷料,如復(fù)方乳酸乳膏。
窄譜中波紫外線適用于頑固性慢性濕疹,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周照射3次。UVA1療法對特應(yīng)性皮炎相關(guān)濕疹效果顯著,可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。光療期間需監(jiān)測皮膚干燥等副作用,配合使用保濕劑可增強療效。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。
過敏性濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議使用pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品,避免用力搓擦皮膚。冬季需保持室內(nèi)濕度在50%左右,夏季注意空調(diào)房內(nèi)皮膚保濕。記錄飲食和癥狀日記有助于識別潛在誘因,癥狀加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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