膜性腎炎有什么表現(xiàn) 了解膜性腎炎的4大表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
膜性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。膜性腎炎是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的疾病,屬于腎病綜合征的常見病理類型之一。
蛋白尿是膜性腎炎最典型的表現(xiàn),尿液中會出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。24小時尿蛋白定量通常超過3.5克,嚴重時可達到10克以上。蛋白尿的產(chǎn)生與腎小球濾過屏障受損有關(guān),導(dǎo)致血漿中的蛋白質(zhì)大量漏出。患者可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿量減少等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
水腫多從眼瞼和下肢開始,嚴重時可波及全身。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān),液體從血管內(nèi)滲入組織間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、體重增加等癥狀。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善,中重度水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
低蛋白血癥表現(xiàn)為血漿白蛋白低于30克/升。由于大量蛋白從尿中丟失,肝臟代償性合成蛋白不足導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、營養(yǎng)不良等癥狀。治療需在控制蛋白尿基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時可靜脈輸注人血白蛋白。
高脂血癥主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯水平升高。這與低蛋白血癥刺激肝臟合成脂蛋白增加有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
膜性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動,預(yù)防感染,定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能。出現(xiàn)嚴重水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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