拉肚子疼一陣一陣的絞痛怎么回事

博禾醫(yī)生
拉肚子伴隨一陣陣絞痛可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式緩解。
進食生冷、變質或過敏食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸蠕動加快引發(fā)絞痛。癥狀多表現為臍周陣發(fā)性疼痛伴水樣便,排便后疼痛可暫時緩解。建議暫停進食可疑食物,飲用溫鹽水補充電解質,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、口服補液鹽散等藥物調節(jié)腸道功能。
細菌或病毒感染腸道時會產生毒素,刺激腸壁平滑肌痙攣收縮。典型癥狀為發(fā)熱伴左下腹絞痛,糞便可能帶有黏液或血絲。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,配合消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉,同時須嚴格隔離污染物避免傳播。
精神緊張或內臟高敏感性可誘發(fā)功能性腸痙攣,疼痛多位于下腹部且排便后減輕。可能伴隨腹脹、排便習慣改變等癥狀??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑服用馬來酸曲美布汀片調節(jié)蠕動,配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎發(fā)作時,腸道潰瘍面受刺激會引起持續(xù)性絞痛,常伴黏液膿血便和體重下降。需通過腸鏡確診,急性期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時需注射英夫利西單抗注射液進行生物治療。
腸道內容物通過受阻時會產生劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇伴嘔吐、停止排氣排便。腹部可見腸型或蠕動波,需立即禁食并就醫(yī)。不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯合甘油灌腸劑通便,完全梗阻需緊急行腸粘連松解術或腸切除吻合術。
出現絞痛性腹瀉時應記錄排便頻率和性狀,避免攝入乳制品、高纖維食物加重腸道負擔。可飲用米湯、蘋果汁補充水分和鉀離子,使用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現血便或高熱,須立即就醫(yī)排除急腹癥。恢復期建議選擇低渣飲食,逐步增加益生菌攝入幫助重建腸道菌群平衡。
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