新生兒眼白發(fā)黃是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒眼白發(fā)黃可能是由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,4-6天達高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。該情況無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。若黃疸程度較輕且無其他異常,定期監(jiān)測即可。
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過2周,但新生兒精神狀況良好。通常暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕。家長需遵醫(yī)囑監(jiān)測膽紅素水平,必要時可短暫中斷母乳并配合使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞增加,出生后24小時內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫(yī)進行藍光治療,嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白或換血。常用藥物包括苯巴比妥片促進膽紅素代謝,必要時使用注射用免疫球蛋白阻斷溶血進程。
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常,表現(xiàn)為進行性加重的黃疸,糞便呈陶土色,尿液深黃。需通過肝膽超聲或膽道造影確診,確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)或肝移植。藥物治療效果有限,可短期使用熊去氧膽酸膠囊延緩肝纖維化。
新生兒肝炎綜合征可能由病毒感染或代謝缺陷導(dǎo)致,除黃疸外常伴食欲減退、體重不增。需進行TORCH篩查和肝功能檢查,治療以保肝為主,可使用聯(lián)苯雙酯滴丸降低轉(zhuǎn)氨酶,配合注射用還原型谷胱甘肽改善肝細胞代謝。嚴(yán)重膽汁淤積時需用利膽藥物治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼白發(fā)黃時,應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、變化趨勢及伴隨癥狀。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進排便,避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。曬太陽時選擇上午10點前或下午4點后的散射光,每次不超過15分鐘并遮蓋眼睛。若黃疸進展快、精神反應(yīng)差或四肢黃染,須立即就醫(yī)排查病理性因素。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,避免使用偏方或自行用藥。
新生兒促甲狀腺激素偏高怎么回事
新生兒聽力篩查未通過是什么原因
新生兒濕疹怎么辦
新生兒腦CT可以查出腦癱嗎
新生兒做CT真的會影響健康嗎
新生兒嗆咳和咳嗽區(qū)別是什么
新生兒腹脹怎么判斷
新生兒嘔吐和吐奶的區(qū)別是什么
什么是新生兒乙肝
新生兒卵圓孔未閉怎么治療
新生兒寒冷損傷綜合癥又稱為新生兒硬腫癥嗎?
新生兒肚子脹氣一招自然消除