甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后如何護(hù)理
關(guān)鍵詞：#甲狀腺結(jié)節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查。主要有保持傷口清潔干燥、選擇低碘高蛋白飲食、避免頸部劇烈活動(dòng)、按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎防止出血，傷口敷料應(yīng)每日觀察有無(wú)滲血或滲液。拆線前避免沾水，可使用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭周?chē)つw。若出現(xiàn)紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品接觸頸部區(qū)域。
2、飲食調(diào)整
全麻術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無(wú)嘔吐反應(yīng)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?；謴?fù)期應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激咽喉，術(shù)后2周內(nèi)建議采用蒸煮燉等溫和烹飪方式。
3、活動(dòng)管理
術(shù)后3天內(nèi)以臥床休息為主，起床時(shí)需用手支撐頭部減輕頸部張力。2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、突然轉(zhuǎn)頭或提重物超過(guò)3公斤，防止傷口撕裂。可進(jìn)行緩慢的頸部伸展訓(xùn)練，但幅度不超過(guò)30度，出現(xiàn)牽拉感應(yīng)立即停止。
4、藥物管理
甲狀腺全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。術(shù)后初期每4-6周需復(fù)查促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至3-6個(gè)月復(fù)查。鈣劑補(bǔ)充適用于術(shù)中甲狀旁腺受損者，出現(xiàn)手足麻木需立即檢測(cè)血鈣水平。
5、功能監(jiān)測(cè)
術(shù)后1個(gè)月應(yīng)復(fù)查甲狀腺超聲和甲狀腺功能五項(xiàng)，重點(diǎn)觀察促甲狀腺激素、游離甲狀腺素水平。聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需喉鏡檢查聲帶功能。每6-12個(gè)月隨訪頸部淋巴結(jié)情況，異常腫大需行細(xì)針穿刺活檢排除復(fù)發(fā)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著圓領(lǐng)或V領(lǐng)衣物減少頸部摩擦，睡眠時(shí)墊高頭部15-20度減輕水腫。保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，避免濃茶咖啡影響藥物吸收。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或畏寒、嗜睡等甲減癥狀均需及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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