老人為什么盡量不打白蛋白針

博禾醫(yī)生
老年人通常無須常規(guī)注射白蛋白,僅在嚴重低蛋白血癥或特定臨床指征下考慮使用。白蛋白注射液的使用需嚴格評估,主要影響因素有營養(yǎng)狀況、肝腎功能、急性失血、嚴重感染、術(shù)后恢復(fù)等。
老年人基礎(chǔ)代謝率下降,蛋白質(zhì)合成能力減弱,輕微低蛋白血癥可通過飲食調(diào)整改善。日常攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、豆制品等,配合適度運動,有助于維持血漿蛋白水平。若無明顯水腫或器官功能障礙,盲目補充外源性白蛋白可能抑制自身蛋白合成,增加心血管負荷。
肝硬化腹水、大面積燒傷等病理狀態(tài)可能導(dǎo)致白蛋白大量流失,此時需監(jiān)測血清白蛋白水平。當濃度低于30克/升且伴隨組織水腫、傷口愈合延遲時,醫(yī)生會綜合評估后短期使用白蛋白制劑。但需注意過敏反應(yīng)、循環(huán)超負荷等風(fēng)險,尤其對心功能不全者需嚴格控制輸注速度。
老年患者使用白蛋白應(yīng)遵循個體化原則,避免作為營養(yǎng)補充劑濫用。建議定期監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)及營養(yǎng)指標,優(yōu)先通過膳食補充和病因治療改善低蛋白狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,而非自行要求輸注白蛋白。
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