狗咬傷后傷口處理注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
狗咬傷后傷口處理需立即用肥皂水沖洗15分鐘,并用碘伏消毒。處理時需注意徹底清創(chuàng)、預防感染、評估狂犬病暴露風險、觀察傷口變化、及時就醫(yī)接種疫苗。
狗咬傷后應第一時間用流動清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,深度傷口需用無菌注射器加壓沖洗。動物牙齒殘留的厭氧菌可能引發(fā)感染,沖洗可減少傷口細菌數(shù)量。若傷口較深或污染嚴重,建議就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)。
沖洗后使用聚維酮碘溶液消毒傷口,避免使用酒精等刺激性消毒劑。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染,深部傷口需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。包扎時應保持傷口透氣,每日更換敷料觀察滲出情況。
需立即確認咬傷犬只的免疫狀態(tài),無法確認時應按三級暴露處理。24小時內接種狂犬病疫苗,三級暴露還需注射狂犬病人免疫球蛋白。頭面部咬傷或免疫功能低下者即使為二級暴露也建議接種疫苗。
處理后72小時內需密切觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象。同時監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口周圍淋巴結腫大提示可能發(fā)生蜂窩織炎。兒童被咬傷后家長應記錄傷口愈合進度。
深度穿透傷、關節(jié)部位咬傷或伴有肌腱損傷需急診清創(chuàng)縫合。嚴重撕裂傷可能需破傷風抗毒素注射,既往未完成基礎免疫者需補種破傷風疫苗。所有犬咬傷均應登記上報疾控系統(tǒng)進行流行病學追蹤。
傷口恢復期應保持局部干燥清潔,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食需增加優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、蛋類等。被咬傷后三個月內出現(xiàn)頭痛、恐水等神經系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。定期復查評估傷口愈合情況,疤痕明顯者可考慮后期整形修復。飼養(yǎng)寵物家庭應定期為動物接種疫苗,兒童需避免與陌生犬只近距離接觸。
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