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孕婦被狗咬傷后應(yīng)該怎么辦？

患者：女，26歲

病情描述:
妹妹是孕婦，昨晚被狗狗抓傷了，全家人都很慌不知道怎么辦，孕婦被狗咬傷后應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
孫靜媛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

孕婦被狗咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。狂犬病疫苗對(duì)孕婦和胎兒是安全的，延誤接種可能導(dǎo)致致命風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦被狗咬傷后首要處理傷口。用肥皂水徹底清洗傷口表面及深層組織，持續(xù)沖洗可減少病毒載量。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，避免包扎以保持開(kāi)放引流。傷口較深或位于頭頸部需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)?？袢”┞逗箢A(yù)防處置無(wú)禁忌證，孕婦接種疫苗不會(huì)影響胎兒發(fā)育，世界衛(wèi)生組織明確推薦暴露后必須全程接種。免疫球蛋白能快速中和病毒，需在傷口周圍浸潤(rùn)注射。疫苗接種程序?yàn)榈?、3、7、14、28天各1劑，嚴(yán)禁減少劑次。部分孕婦可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱，屬正常免疫反應(yīng)。觀察咬人犬只10天，若動(dòng)物死亡需立即送檢。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食，保持傷口干燥清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口化膿等感染征象時(shí)需抗生素治療。

孕婦被狗咬傷后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，食用富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。保持充足睡眠，避免焦慮情緒影響胎兒監(jiān)測(cè)。定期產(chǎn)檢時(shí)告知醫(yī)生接種史，觀察胎動(dòng)變化。狂犬病潛伏期通常1-3個(gè)月，妊娠期間出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等癥狀需立即隔離治療。飼養(yǎng)寵物應(yīng)提前接種獸用狂犬疫苗，避免接觸流浪動(dòng)物。外出時(shí)遠(yuǎn)離未栓繩犬只，教育兒童不要挑逗動(dòng)物。社區(qū)需加強(qiáng)流浪犬管理，發(fā)現(xiàn)異常攻擊行為及時(shí)報(bào)告疾控部門。

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