為何飲酒會(huì)誘發(fā)酒精肝 解讀酒精肝的引發(fā)根因

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是誘發(fā)酒精性肝病的主要原因,酒精性肝病的發(fā)生與酒精代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞、氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂、免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)。
乙醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì),這些代謝產(chǎn)物可直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),干擾線粒體功能,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。長(zhǎng)期積累會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死,逐步發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是阻斷該病理過(guò)程的關(guān)鍵措施。
酒精代謝會(huì)消耗大量還原型谷胱甘肽,導(dǎo)致肝臟抗氧化能力下降。同時(shí)代謝過(guò)程產(chǎn)生的自由基會(huì)攻擊肝細(xì)胞DNA和蛋白質(zhì),誘發(fā)脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。這種氧化與抗氧化系統(tǒng)失衡會(huì)加速肝細(xì)胞凋亡,補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑可能有一定保護(hù)作用。
酒精會(huì)破壞腸道屏障功能,使內(nèi)毒素更容易進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。這些內(nèi)毒素可激活肝臟庫(kù)普弗細(xì)胞,釋放腫瘤壞死因子等炎性介質(zhì),加重肝臟炎癥反應(yīng)。適量補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道微生態(tài)平衡。
長(zhǎng)期飲酒會(huì)改變免疫細(xì)胞功能,使肝臟更容易受到自身免疫攻擊。酒精可促使肝細(xì)胞表達(dá)異??乖?,引發(fā)T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷。這種免疫紊亂在酒精性肝炎向肝硬化進(jìn)展中起重要作用。
酒精代謝酶基因多態(tài)性決定個(gè)體對(duì)酒精的敏感性差異。乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性較低的人群更易發(fā)生酒精性肝損傷。有家族史者應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒量,定期進(jìn)行肝功能檢查。
預(yù)防酒精性肝病需嚴(yán)格控制飲酒量,男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,避免高脂飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)肝損傷。已出現(xiàn)肝功能異常者應(yīng)立即戒酒并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)需使用水飛薊賓等肝保護(hù)藥物。
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