體檢中肝功能檢查、肝臟超聲和血液生化檢查能查出酒精肝病。酒精肝病主要通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標異常，結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟脂肪變性或纖維化來診斷。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是篩查酒精肝病的基礎(chǔ)項目，重點觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)肽酶指標。長期飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷，使這兩種酶從細胞內(nèi)釋放入血，數(shù)值可能超過正常范圍3倍以上。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對酒精性肝損傷尤為敏感，其升高程度與飲酒量呈正相關(guān)。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。

2、肝臟超聲

超聲檢查能直觀顯示肝臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。酒精肝病早期可見肝臟體積增大，回聲增強呈明亮肝表現(xiàn)；進展期可能出現(xiàn)肝實質(zhì)粗糙、邊緣變鈍等脂肪肝特征；嚴重者可檢出肝內(nèi)纖維條索或結(jié)節(jié)狀改變。該檢查無創(chuàng)便捷，但對操作者經(jīng)驗要求較高，輕度病變可能存在漏診。

3、血液生化檢查

除常規(guī)肝功能外，還需檢測平均紅細胞體積、尿酸等指標。長期飲酒者平均紅細胞體積往往增大，尿酸水平升高；嚴重病例可能出現(xiàn)白蛋白降低、凝血酶原時間延長。這些指標異常提示酒精已造成肝臟合成功能障礙，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、瞬時彈性成像

FibroScan等彈性成像技術(shù)能定量檢測肝臟硬度，對酒精性肝纖維化分期有重要價值。檢測數(shù)值超過7.5kPa提示明顯纖維化，超過12kPa可能已發(fā)展至肝硬化。該檢查受肋間隙寬度、肥胖等因素影響，需結(jié)合其他檢查結(jié)果分析。

5、肝活檢

肝穿刺活檢是診斷酒精肝病的金標準，能明確炎癥程度和纖維化分期。病理可見肝細胞脂肪變性、Mallory小體形成等特征性改變。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法確診時采用，需嚴格評估出血風(fēng)險后實施。

建議長期飲酒者每年進行肝功能聯(lián)合超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時戒酒并復(fù)查。日常需控制酒精攝入量，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適量進食西藍花、深海魚等抗氧化物豐富的食物。合并肝損傷者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護肝藥物，避免自行服用可能傷肝的中成藥或保健品。