引起肝硬化病的常見病因是什么

博禾醫(yī)生
引起肝硬化的常見病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因之一。病毒長期在肝臟內(nèi)復(fù)制,會(huì)引發(fā)持續(xù)性肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng),逐漸發(fā)展為肝纖維化。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死,最終形成肝硬化。男性每日飲酒超過40克乙醇、女性超過20克即可能造成肝損傷。戒酒是首要治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物,嚴(yán)重者需肝移植。
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的脂肪在肝內(nèi)過度沉積,可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。患者通常伴有胰島素抵抗,表現(xiàn)為肝酶輕度升高??刂企w重、改善生活方式是關(guān)鍵,必要時(shí)使用維生素E等藥物。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙,長期膽汁淤積會(huì)損傷肝細(xì)胞。特征性表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。治療可選用熊去氧膽酸,晚期需考慮肝移植。定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶等指標(biāo)十分重要。
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳性疾病會(huì)導(dǎo)致金屬離子在肝臟異常沉積?;颊呖赡苡屑易迨?,需通過基因檢測(cè)確診。治療包括低鐵飲食、使用去鐵胺等螯合劑,早期干預(yù)可延緩肝硬化進(jìn)展。
預(yù)防肝硬化需從病因入手,肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療,飲酒者需嚴(yán)格控制酒精攝入,代謝異常人群要管理好血糖血脂。日常飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食霉變食物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化,及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹、蜘蛛痣等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。
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