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膽紅素檢查的臨床意義是什么 膽紅素高是有肝病嗎

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#肝病

膽紅素檢查主要用于評估肝臟功能及溶血性疾病，膽紅素升高可能由肝病、膽道梗阻或溶血等多種原因引起。膽紅素高的原因主要有生理性黃疸、肝炎、膽管結(jié)石、溶血性貧血、遺傳性高膽紅素血癥。

1、生理性黃疸：

新生兒出生后可能出現(xiàn)暫時性膽紅素升高，與肝臟代謝功能未完全發(fā)育有關(guān)。這種生理性黃疸通常無需特殊治療，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。哺乳頻率增加和適度陽光照射有助于膽紅素代謝。

2、肝炎：

病毒性肝炎或酒精性肝炎會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素代謝能力?；颊叱懠t素升高外，常伴有乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀。治療需針對病因，如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝，戒酒及保肝藥物水飛薊賓輔助酒精性肝炎恢復(fù)。

3、膽管結(jié)石：

膽總管結(jié)石阻塞膽汁排泄通路時，直接膽紅素會顯著升高。典型表現(xiàn)為黃疸伴右上腹絞痛，可能并發(fā)膽管炎。通過超聲或MRCP確診后，可行ERCP取石術(shù)或腹腔鏡膽總管探查術(shù)解除梗阻。

4、溶血性貧血：

紅細(xì)胞大量破壞時，間接膽紅素生成超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血、G6PD缺乏癥等，可見血紅蛋白尿、貧血貌。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可用于控制免疫性溶血，嚴(yán)重者需輸血支持。

5、遺傳性疾病：

吉爾伯特綜合征等遺傳性膽紅素代謝障礙表現(xiàn)為輕度間接膽紅素升高，通常無需治療。這類患者膽紅素水平易受疲勞、感染等因素波動，但肝功能其他指標(biāo)正常，預(yù)后良好。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)結(jié)合其他肝功能指標(biāo)綜合判斷，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。輕度升高且無癥狀者可1個月后復(fù)查，持續(xù)異?；虬橛懈雇?、發(fā)熱等癥狀需及時消化科就診。建議戒酒、控制體重，肝炎患者需定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲。

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    • 肝病去三醫(yī)院如何檢查抑郁癥
    回答：肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時，需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響，肝病患者因疾病負(fù)擔(dān)和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒，而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估：肝病患者在檢查抑郁癥時，首先會進(jìn)行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評估，幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中，醫(yī)生會結(jié)合患者的肝病病史和當(dāng)前身體狀況，避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標(biāo)檢測：肝病患者在檢查抑郁癥時，需進(jìn)行生化指標(biāo)檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān)，而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)如ALT、AST和炎癥因子如C反應(yīng)蛋白，可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導(dǎo)致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查：肝病患者在檢查抑郁癥時，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式，幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。同時，腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。影像學(xué)檢查結(jié)合心理評估和生化檢測，能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時，需通過心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式，全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療，包括藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查，并根據(jù)診斷結(jié)果制定個性化治療方案，以改善身體和心理健康。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫(yī)的診斷，肝火旺屬于中醫(yī)的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現(xiàn)惡心、皮膚發(fā)黃、轉(zhuǎn)氨酶升高、口苦等表現(xiàn)，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習(xí)慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時可以應(yīng)用降肝火的藥物治療。
    肝病毒多少正常
    回答：肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細(xì)胞危害的常見因素，而長期反反復(fù)復(fù)慢性的復(fù)發(fā)會構(gòu)成肝硬化，也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎，所以不同類型的肝炎病毒數(shù)量的結(jié)果不一定一致。由于不清楚你的具體病情，所以沒有辦法給你恰當(dāng)?shù)囊庖?。需要?qiáng)調(diào)的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多運(yùn)動。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答：肝病患者是可以喝茶的，并且飲茶是一種非常有效的保健習(xí)慣，然而，喝茶時，應(yīng)注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶)，早上茶的濃度越高，精神越清新。下午，白水逐漸變白，以避免失眠和夜間多尿，一般來說，喝茶應(yīng)該在飯前一小時暫停，因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸，防止胃酸消化食物。平時，茶不應(yīng)該太濃，喝茶和吸煙一樣，會變得越來越上癮，對人體有害，從而失去喝茶對人體的有益意義，每餐后，茶葉中的流感可以用溫水沖洗，以防止齲齒，用茶水機(jī)械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物，減少疾病，防止口臭，同時病人需注意，飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現(xiàn)有哪些方面
    回答：肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現(xiàn)低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現(xiàn)肝區(qū)不適，腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀，還有患者會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別
    回答：肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別是:肝病尿黃的顏色是比較深的，有時候還會呈現(xiàn)出渾濁或者是濃茶色，而普通尿黃的癥狀就是尿的顏色沒有肝病，尿黃的顏色深，而且尿液比較澄清。而且肝病尿黃通常會有全身、皮膚或者是粘膜的發(fā)黃，眼睛的鼓膜也會發(fā)黃，偶爾身體也可能會出現(xiàn)皮膚瘙癢的現(xiàn)象，普通的尿黃卻沒有這些癥狀和表現(xiàn)，這就是肝病尿黃和普通尿黃的區(qū)別。
    肝病復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么辦
    回答：肝病復(fù)發(fā)的治療方法是要進(jìn)行生化，乙肝五項，血尿常規(guī)，凝血系列，腫瘤指標(biāo)，超聲等影像學(xué)檢查。一方面明確病因，另一方面明確病情，需個體化對癥治療。如果為慢性乙丙型肝炎，需抗病毒，保肝治療來控制病情進(jìn)展。如果為脂肪肝先減肥，控制飲食，才能有利于疾病恢復(fù)。
    肝病檢查前注意什么
    回答：肝病檢查前需要注意空腹，禁止參加劇烈的活動，同時也是不能夠服用任何的藥物，不能夠喝酒，要保證充足的睡眠，飲食要清淡為主。晚上不宜吃的過飽，或者是吃的過于辛辣刺激性的食物，這樣很容易會影響到肝病的檢查結(jié)果。要注意調(diào)整好自身的情緒，不要心理壓力過大，如果出現(xiàn)有肝功能異常時，要積極的改善，同時還要定期的到醫(yī)院復(fù)查，這樣才可以避免病情的發(fā)作。
    確診肝病醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答：肝炎病人想確診，需要進(jìn)行采血和彩超進(jìn)行確診，比如肝功能檢測，乙肝五項檢測，乙肝DNA病毒檢測，丙肝RNA病毒檢測，血常規(guī)檢測，尿常規(guī)檢測，彩超需要做肝脾膽胰腺檢測等。做這些檢查前兩天以清淡易消化的軟食為主，檢查當(dāng)天早晨空腹進(jìn)行采血和彩超檢查，這樣準(zhǔn)備做出來的結(jié)果跟精確，結(jié)果當(dāng)天就可以出來。
    眼睛黃是肝病的預(yù)兆嗎
    回答：肝病會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃，當(dāng)患有肝病時，肝細(xì)胞就會受到破壞，其中的膽紅素在經(jīng)過眼部血管后會使眼睛出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀，也會導(dǎo)致視力下降。眼睛發(fā)黃也可能是由于結(jié)膜炎導(dǎo)致，眼部出現(xiàn)炎癥使眼結(jié)膜下出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，當(dāng)血液被吸收后，使色素沉著，造成眼睛發(fā)黃的癥狀。當(dāng)眼睛發(fā)黃時，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后，在做針對性的治療。
    肝病可以同房嗎
    回答：肝病一般可以同房，但是需要診斷是否具有傳染性，如果患有乙肝的時候會傳染，在這種情況下不可以同房，否則會傳染給對方。所以患有肝病的時候，一定要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療，避免所還的肝病具有傳染性，在無意的情況下傳染給身邊的人。而且患有肝病的時候，還不可以吃油膩性的食物和高脂肪的食物，同時還需要戒煙酒。
    肝經(jīng)濕熱是肝病嗎
    回答：肝經(jīng)濕熱不是肝病。肝經(jīng)濕熱患者可能會產(chǎn)生肝臟部位的不適癥狀，但一般情況下并不屬于疾病?；颊咴谟忻黠@的肝經(jīng)濕熱問題后，應(yīng)及時進(jìn)行清熱利濕的對癥治療，以免因長期不適癥狀對患者的肝臟部位造成反復(fù)刺激，引發(fā)肝部疾病的產(chǎn)生。患者在日常生活中可以通過服用龍膽草來達(dá)到清熱利濕，舒肝利膽的作用，患者在日常生活中可以通過服用龍膽草達(dá)到清熱利濕，疏肝利膽的作用，且通常治療效果較好。
    肝病病毒會傳染嗎？
    回答：肝炎病毒的能否傳播主要與肝病類型有關(guān)。如乙肝、丙肝等是會傳染的，但是脂肪肝或酒精性肝不會傳染。這種情況建議及時去專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因之后再針對性治療，平時一定要注意休息，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相關(guān)藥物治療。
    肝病惡心怎么辦
    回答：肝病惡心可以到醫(yī)院消化內(nèi)科就診治療。首先肝病患者可以通過肝功能檢查以及血常規(guī)檢查，及時明確病因，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過保肝護(hù)肝的藥物進(jìn)行治療，從而預(yù)防疾病的持續(xù)發(fā)展。其次肝病患者在飲食上盡量不要吃高脂肪以及高膽固醇的食物，以免對肝臟造成負(fù)擔(dān)，影響肝臟的新陳代謝?？梢远喑砸恍┚S生素含量高的食物，以清淡易消化為主。
    患肝病的癥狀有哪些
    回答：肝病最常見的癥狀大多數(shù)肝病都會出現(xiàn)惡心、油膩、食欲不振、嘔吐、腹瀉、脾腫大等癥狀。肝病是發(fā)生在肝臟的疾病，包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪變性、肝癌、酒精性肝病等多種肝病。肝出現(xiàn)問題，可有腎、胰腺、骨髓、甲狀腺等多器官受累。
    什么是肝病的皮膚癥狀？
    回答：肝臟是人體化工廠。許多毒素都需要有在肝臟里面化為無毒性的。如果肝臟生了病了，肝臟功能不正常了。人體內(nèi)的毒素肝臟化沒法，可能會就需要有通過皮膚排毒。皮膚就會變得幽暗失去光澤。慢性肝病在皮膚上還會再次出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣。肝病面容就是面色幽暗。特別注意建議進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，一定要注意充足睡眠，多休息，避免勞累，不能飲酒。
    肝火旺是肝病嗎
    回答：肝火旺不一定是肝病，肝病屬于西醫(yī)的診斷，肝火旺屬于中醫(yī)的診斷，兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現(xiàn)惡心、皮膚發(fā)黃、轉(zhuǎn)氨酶升高、口苦等表現(xiàn)，引起肝火旺的原因有很多，比如肝病、藥物副作用、飲食習(xí)慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案，必要時可以應(yīng)用降肝火的藥物治療。
    濕熱會有肝病嗎
    回答：肝膽濕熱可能會造成患者出現(xiàn)肝部疾病的問題。如果患者長期處于肝膽濕熱的狀態(tài)，則很有可能因長時間的肝膽濕熱造成患者自身出現(xiàn)肝部疾病的問題，需要患者自身引起重視。如果患者發(fā)現(xiàn)自身有明顯的口苦發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹脹或大便搪塞等問題，且伴有一定的肝臟部位的不適癥狀，則很有可能是有肝膽濕熱的問題，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行辯證治療。
    有肝病會引起胃痛嗎
    回答：肝病可能會引起胃疼，胃脹主要是根據(jù)病情來決定的，因為肝病的種類也有很多，如果患有肝硬化的情況下，病情惡化就可能會引起胃食道反流，出現(xiàn)胃疼胃脹的情況。這段時間飲食上要吃流食食物，像小米粥以及白粥、燕麥粥，都非常適合。它能夠減輕腸胃負(fù)擔(dān)，對病情的恢復(fù)也是有利的，另外患有肝病，大多數(shù)跟日常的飲食或者是生活習(xí)慣是有關(guān)的。
    肝病患者會嘔吐嗎
    回答：肝病患者完全可以會再次出現(xiàn)惡心干嘔的，由于肝臟本身是個吸收性器官，肝病患者，一旦肝功能出現(xiàn)異常，自身的生成分解代謝功能也會隨之上升，所以患者早期的癥狀可能會就是惡心，干嘔，乏力，食欲下降，厭油膩等等，所以如果有肝病再次出現(xiàn)青玄原因的惡心干嘔，一定及早仔細(xì)檢查肝功能。需要強(qiáng)調(diào)的是還需要控制鹽的攝入量，盡量的選擇低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
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